生殖器银屑病:症状,治疗和你的性生活
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《中医外科学》 8 中医外科疾病的病因病机 -- 上海中医药大学 (十一月 2024)
生殖器牛皮癣会影响男性和女性,干扰性享受和生活质量。生殖器上的牛皮癣通常伴有比其他形式的疾病更严重的症状,因为该区域的皮肤非常脆弱。皮肤擦伤,炎症和水疱可导致阴茎,外阴或直肠的继发感染,并且一些常见的牛皮癣治疗可增加疼痛和不愉快的感觉,尤其是在性行为期间。
这就是为什么生殖器牛皮癣需要特别注意和治疗,以减少症状,保持舒适,并防止性生活受损。
了解牛皮癣
牛皮癣是一种常见的自身免疫疾病,其特征在于皮肤的鳞状外观。这是一种可以改善或恶化的持续状态,通常会在逐渐消退或完全缓解前几周或几个月内飙升。
它是由皮肤表面细胞异常积聚引起的。细胞的快速堆积导致形成厚而银色的鳞屑和干燥,发痒的皮肤斑块,这些皮肤最常出现在头皮,膝盖和肘部,但可能出现在其他地方 - 包括生殖器。
大约33%至63%的牛皮癣患者患有生殖器银屑病。没有解释为什么一些患有牛皮癣的人在这个领域发展它。它不能通过性接触传播,对怀孕,性功能或更年期没有影响。
体征和症状
生殖器牛皮癣的体征和症状与身体任何其他部位的牛皮癣相似。生殖器牛皮癣影响阴茎,外阴或直肠的外部。阴道和直肠内的粘液衬里通常不受影响。
特征和严重程度因人而异,可能包括:
- 像头皮屑一样的鳞屑
- 斑块,或牛皮癣贴片,是凸起的红色皮肤覆盖着银色鳞片
- 干燥,破裂的皮肤,可以出血,特别是划伤时
- 炎症伴有瘙痒,灼热或疼痛
- 哭泣(渗出)充满脓液的水疱
- 主要喷发覆盖大部分皮肤
- 受影响皮肤的继发细菌或真菌感染
- 肿胀和僵硬的关节
牛皮癣和性
生殖器牛皮癣会影响生活质量,多达42%的受影响者会因身体和情绪上的不适而减少性交。有许多因素可以发挥作用,包括:
- 突发事件的风险与性交直接相关。
- 皮肤的外观往往会破坏一个人的自信心。
- 哭泣的皮肤可能被伴侣误读为性传播感染,阻碍性交。
- 治疗是一项挑战,症状可能持续存在。
- 阴茎和直肠上的皮肤折叠会使外用乳膏难以涂抹。
- 通常用于治疗牛皮癣的身体其他部位的局部类固醇可能导致生殖器周围萎缩(皮肤变薄),增加性交时疼痛和刺激的症状。
诊断
阴茎的银屑病,如牛皮癣,影响皮肤的任何其他区域,通常是根据您的症状和皮肤外观的临床诊断。如果您的诊断存在任何不确定性,您的医生可能会进行一些测试,例如收集皮肤刮片以检测性传播疾病,感染,炎症或癌症。
通常情况下,如果您的身体其他地方有类似的牛皮癣病变,这表明阴茎上的病变也是牛皮癣。
治疗
非处方1.0%氢化可的松通常被推荐用于生殖器银屑病的短期治疗。使用卡泊三烯(维生素D霜)的长期治疗也经常被推荐并被认为是安全的。
如果该区域被感染,可以开具局部抗生素。您的医生也可能会定期推荐润滑剂或润肤剂,以缓解和预防干燥和磨损,从而导致出血和水疱。
Protopic(他克莫司)和Elidel(吡美莫司),它们是有效的非甾体局部免疫抑制剂,也用于治疗生殖器牛皮癣。
激光疗法可以针对受影响的区域,可能会引起皮肤刺激,但在刺激消退后可以有效。
如果这些选择不起作用,应在皮肤科医生的监督下,谨慎使用强效类固醇,并且只能短时间使用。
如果涉及整个生殖器区域或局部治疗不起作用,可能需要进行全身治疗。选项包括:
- 甲氨喋呤,一种改善疾病的抗风湿药(DMARD),用于治疗类风湿性关节炎和其他类风湿性疾病
- 阿维A,一种口服类维生素A药物,可以减少炎症
- 生物药物,如Humira(阿达木单抗),Orencia(abatacept),Enbrel(依那西普)和Rituxan(利妥昔单抗),可中断引发自身免疫症状的免疫信号
应对
除了治疗外,您还可以使用一些策略来帮助您应对和预防牛皮癣干扰您的性生活。
- 了解您的健康状况: 牛皮癣是一种令人烦恼的疾病,有些人会有不舒服或没有吸引力的爆发。但它并不危险,它不会干扰性功能,怀孕(或怀孕的人)的能力,并且不会传染。知道会发生什么可以帮助缓解您对生殖器牛皮癣的一些担忧。
- 与您的伴侣沟通: 因为人们可能会将牛皮癣爆发误认为性传播感染,所以您应该向伴侣解释您的病情,最好是在您彼此亲密接触之前。
- 使用避孕套: 使用安全套可能有助于减少可能引起突然发作的一些摩擦。
- 尝试润滑剂: 一些润滑剂可以减轻牛皮癣病变的摩擦和不适。务必与您的医生或药剂师讨论哪些润滑剂是安全的,特别是如果您有明显的病变或哭泣。
来自DipHealth的一句话
生殖器牛皮癣,就像身体其他部位的牛皮癣一样,是你需要管理多年的事情。如果您开始注意到生殖器区域的病变,您应该与您的医生讨论。
随着时间的推移,您可能会对这些病变有所改善和恶化,并且您将开始注意到哪些会加剧或帮助您的爆发,以便您可以制定一个常规来预防它们。