肺活量测定中FEV1 / FVC的比值
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在诊断和治疗阻塞性肺病如慢性阻塞性肺病(COPD)时,医生经常使用各种测试来确定疾病的严重程度。其中之一是称为肺活量测定的测试,其中可以计算肺功能的各种测量值。
测量FEV1 / FVC
医生用于监测肺功能的一项重要测量是一秒钟用力呼气量(FEV1)与用力肺活量(FVC)之比,也称为Tiffeneau-Pinelli指数。这是在一秒内强制呼出的空气量的测量值,与完全呼吸中可以强制呼出的全部空气量相比。
您在一秒钟内呼出的空气量也会记录在您能够呼出的空气总量中。根据您的年龄和大小计算的FVC数量,然后评估这两个值的比率。通常,这两个值是成比例的。如果FVC降低,则更密切地观察该比率。
通过比例FEV1 / FVC比率限制模式降低FVC
如果您的FVC降低但FEV1 / FVC的比率正常,则表示限制性模式。限制性肺病可能是肺组织本身受损的,或者在结构上有人无法像正常一样深呼吸。一些例子包括:
- 肺纤维化,如特发性肺纤维化,肺部瘢痕不明原因。
- 胸部畸形如脊柱侧凸或胸壁疤痕
- 肺癌手术,如肺叶切除术或肺切除术
- 感染和炎症性疾病,如肺炎,肺结核,结节病,矽肺病和石棉沉滞症
- 神经系统疾病如ALS
- 胸腔积液,在围绕肺部的衬里之间的区域中是流体
- 腹水是由于肝脏疾病或腹部癌症引起的腹部积液,可能通过限制深呼吸的能力而导致限制性模式。
随着FEV1 / FVC比率 - 阻塞模式的减少,FVC降低
如果您的FVC降低且您的FEV1 / FVC比率也降低,这与阻塞性的肺部疾病如哮喘和COPD一致。通常,如果FEV1 / FVC小于或等于成人的70%至80%,儿童占85%,则达到此诊断。气道损伤和/或呼吸道收缩表明以下情况:
- 哮喘
- 慢性阻塞性肺病,如慢性支气管炎,肺气肿和支气管扩张
- 毛细支气管炎
下一步
如果观察到限制性模式,医生通常会建议进行全肺功能检查以进一步表征您的肺部疾病。如果发现阻塞性模式,下一步通常是建议使用支气管扩张剂治疗,这种药物有助于减少气道收缩并重复测试。
如果您正在接受阻塞性肺病的治疗,您的医生很可能会使用您的FEV1 / FVC比率监测您的进展。如果用支气管扩张剂改善比例,则意味着阻塞至少部分是“可逆的”。这与哮喘等病症有关。如果支气管扩张剂的比例没有改善,则可能是不可逆的,例如COPD。