SSRIs与高血压的联系

20170524中天新聞　自律神經失調新解方　日研究：夜間健走 (十一月 2024)

随着我们对抑郁症和相关疾病背后的生物学的理解已经发展，许多曾被认为纯粹是心理学的疾病现在已知与大脑中的生化变化有特定的联系。结果，抑郁症的治疗越来越依赖于旨在调节神经系统中某些化合物水平的药物。

用于治疗抑郁症的大多数药物通过增加体内可用的血清素或多巴胺的量来起作用。这些化学物质调节大脑中的细胞如何相互交谈，并有助于协调不同大脑区域之间的相互作用。低水平的5-羟色胺和多巴胺与情绪的改变有关，而抗抑郁药物旨在增加这些化学物质的可用量。

5-羟色胺和多巴胺在大脑以外的身体的许多部位中起重要作用，并且抗抑郁药物越来越多地用于治疗各种病症，例如慢性疼痛。已知这两种化合物都会影响心脏和血管。

在浓缩剂量下，多巴胺被用作紧急药物，以在手术期间支持（增加）血压，并且当某些条件（例如全身感染）导致低血压超出身体的矫正能力时。在较小程度上，血清素具有相似的血压升高作用，并且可能增加心脏和血管对多巴胺作用的敏感性。

虽然抗抑郁药不会将血清素和多巴胺增加到极端水平，但已知它们的使用会增加血压。与血压升高有关的特定抗抑郁药包括：

血清素和多巴胺水平的增加在这些药物如何升高血压方面起着重要作用，但可能还有更多的故事，而且确切的机制仍然是一些争论的问题。目前的想法是，这些药物会增加神经系统的整体活动，这可能会放大神经系统发送给身体其他部位的某些信号（例如控制血压的信号）。

同样重要的是要注意抑郁症与低血压（以及与高血压相关的焦虑）有关。因此，通过校正潜在的抑郁症，结果是血压可能“正常化”，这对于一些人可能倾向于高正常或甚至低的异常范围。

如果你有高血压，你仍然可以使用抗抑郁药物。您的医生可能会选择避免某些类型的抗抑郁药，并且可能希望在治疗的初始阶段仔细监测您的血压。许多高血压患者能够使用最常见的抗抑郁药而没有任何问题，但有些人可能需要调整他们的高血压治疗计划。

对于需要抗抑郁药的患者，找到合适的药物 - 或药物组合 - 可能是一个反复试验的过程。任何治疗计划的目标都是为了使益处超过风险或副作用。如果一种药物不适合你，你可以尝试更多的药物。保持开放的对话以及与处方医生的良好沟通是关键。

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