视网膜和眼部偏头痛的概述

想象一下，正常的日常活动，突然间，你的视力似乎变得混乱。也许它被明亮的光线和颜色模糊或模糊。或者，更可怕的是，一只眼睛会出现一个盲点，导致你在那只眼睛里失去所有视力。这些视觉变化是通常被称为视网膜和眼部偏头痛的症状。但是，它们不是同一个。以下是如何区分这两者的方法。

视网膜偏头痛

有时被描述为眼睛或眼睛偏头痛，视网膜偏头痛通常持续约一个小时，然后完全恢复正常视力。这种类型的偏头痛可伴有或不伴有头痛发生，并且可能仅在一生中或以规律的间隔经历一次。视网膜偏头痛与经典偏头痛的区别在于只有一只眼睛的参与以及该眼睛暂时失明的可能性。虽然任何年龄的人都可能患有视网膜偏头痛，但患者最有可能是20多岁或30多岁的女性。事实上，在这个年龄组中，女性患偏头痛的可能性大约是男性的三倍。专家认为，与月经周期有关的荷尔蒙变化是造成这种差异的原因。

眼部偏头痛

眼部偏头痛与视网膜偏头痛不同，因为它们影响双眼，而视网膜偏头痛仅影响一只眼睛。影响双眼视力的头痛是眼部偏头痛。眼部偏头痛可能或可能不涉及偏头痛的典型症状。眼部偏头痛伴随视力的一些问题包括闪光灯，锯齿线或看星星。有些人也有迷幻图像，你也可能在偏头痛眼睛的视野中看到盲点。每五个人中就有一个经历过这种光环。眼部偏头痛可能会影响您定期执行日常功能的能力，如写作，阅读或潜水。症状通常是短期的。

症状

经典偏头痛可包括涉及各种视觉变化的先兆阶段，其同时影响双眼。相反，视网膜偏头痛涉及视觉变化，其可导致仅一只眼睛的视觉盲点或完全失明。在视网膜偏头痛的一些发作期间，视觉变化单独发生;其他时候，这些视觉改变导致偏头痛的悸动，脉动疼痛，通常伴有严重的光敏感，恶心和呕吐。视网膜偏头痛通常在视觉症状发作的一小时内开始，并且发生在视觉变化发生的头部一侧。在眼部偏头痛发作中，双眼都参与其中。

持续时间

通常，与视网膜或眼部偏头痛相关的视觉障碍仅保持几分钟，但可持续长达一小时。通常，这些视觉变化之后是完全正常视力的恢复。当视力丧失延长，持续数天或数月，甚至永久性时，会出现最令人恐惧的与眼睛有关的偏头痛症状。幸运的是，这是一个非常罕见的事件。这些眼睛相关的偏头痛可能经常发生（每月，每天），或者可能只发生一次。

诊断

遇到这些症状但从未被诊断过的个体应该进行彻底的体检，以排除任何潜在的原因，如血凝块或中风。一些症状，例如闪光，也可能是视网膜分离的信号，需要立即就医。虽然没有特定的测试来验证个体是否正在经历视网膜或眼部偏头痛，但国际头痛学会制定了以下指南以帮助诊断：

A.至少两个满足标准B和C的偏头痛发作

B.完全可逆的视觉变化（如上所述）在给定发作期间仅影响一只眼睛（均为眼部偏头痛）

C.头痛在视力变化发作后一小时内开始，持续4至72小时，其特征至少为以下两项：

• 片面头痛
• 在质量上悸动
• 中度至重度头痛
• 常规的身体活动（如步行或爬楼梯）会加剧头痛症状
• 严重程度可防止日常身体活动

D.头痛期间，至少发生以下一种情况：

• 恶心，有或没有呕吐
• 对光和/或声音的敏感度

E.发作之间的正常眼科检查

F.没有引起视觉症状或头痛的其他疾病或病症

治疗

治疗始于确定可能诱发发作发作的任何触发因素。这些触发器类似于可以引发其他类型偏头痛的触发因素，并且可能包括压力，睡眠剥夺，跳过膳食，特定食物或特定活动。通过避免这些触发因素，个人可能能够限制偏头痛发作频率或完全预防偏头痛。虽然一些偏头痛用一种叫做“曲坦类”的药物治疗，这种药物可引起血管收缩，但在视网膜偏头痛治疗中常常避免使用它们。可用于治疗视网膜偏头痛的药物包括非甾体类抗炎药（阿司匹林或布洛芬）和高血压药（维拉帕米或地尔硫卓）。