胫骨Plafond骨折概述

胫骨平台骨折（也称为胫骨pilon骨折）发生在胫骨的末端并且涉及踝关节。与胫骨平台骨折的情况一样，这些损伤发生在关节附近，并且必须考虑到踝关节的软骨表面。

胫骨平台骨折发生在踝关节上方并且涉及踝关节的关键软骨表面。这些损伤必须考虑的另一个主要因素是脚踝区域周围的软组织。即使经过适当的治疗，踝关节功能也可能存在短期和长期并发症。维持胫骨plafond骨折的人患踝关节炎的风险很高。

踝关节周围的软组织

因为踝关节周围的肌肉和皮肤很少，所以胫骨plafond的严重骨折可能是有问题的。如果软组织过于肿胀和受损，则可能无法通过这些受损组织进行手术。在这些情况下，可以延迟确定性手术，直到肿胀消退并且软组织状况改善。

当软组织愈合时，骨折和踝关节骨折将被固定。这可以通过使用铸件，夹板或外部固定器来完成。外固定器是手术放置在肿胀和受损的软组织周围的装置。外固定器固定骨折上方和下方的骨骼，同时避免需要愈合的软组织。外固定器的优点在于它可以牢固地固定骨骼，让您的外科医生可以监控软组织的愈合情况。

一旦软组织允许确定性治疗，胫骨平台骨折的治疗有几种选择。

铸件
- 铸造用于骨折碎片移位最小的患者。当手术可能无法进行手术时，有明显软组织损伤的患者可能会喜欢铸造。
外固定
- 外固定器用于固定在具有显着软组织损伤的骨折中。这些可能包括开放性骨折或肿胀，不允许外科医生在组织中切开肿胀。外固定器可以暂时使用，直到软组织状况改善或最终治疗胫骨平台骨折。
有限的内部固定
- 有限的内固定已成为受益于手术但患有手术软组织的患者的流行选择。在这种情况下，使用小切口来固定骨折碎片，并且通过使用铸造或外部固定器来增强这种治疗。这种类型的治疗弥补了越来越少侵入性治疗方案之间的差距。
内固定
- 胫骨平台骨折的内固定可以很好地恢复骨折碎片的排列。不幸的是，即使骨碎片排列良好，这些骨折也会导致踝关节炎。这种所谓的“创伤后关节炎”是由于受伤时持续的软骨损伤。
脚踝融合
- 踝关节融合保留用于最严重的骨折，几乎没有恢复功能性踝关节的希望。踝关节融合的优点是可以提供具有最小疼痛的稳定步行平台。