锥形活检指征，程序和风险

锥形活组织检查是一种外科手术，用于从子宫颈和子宫颈管中取出锥形组织。当诊断或治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌等宫颈疾病时，锥形活检是有用的。它也被称为conization。

概观

如果子宫颈抹片检查表明子宫颈有异常细胞，最常使用锥形活检。这不应该表明存在问题，只是异常需要进一步调查。

从更广泛的角度来看，锥形活组织检查有多种用途：

• 诊断工具获取组织样本（活组织检查）以进行显微镜评估
• 一种治疗方法，用于清除子宫颈的异常组织
• 评估已经诊断出宫颈癌程度的方法

如何执行程序

锥形活组织检查在医院门诊进行。可以使用三种不同的程序：

• 冷冻手术使用二氧化碳激光切除一部分组织
• 环形电外科切除术（LEEP），其采用连接到发生器的细线环来电去除一块组织
• 冷刀锥切（CKC），其中使用外科手术刀

在手术之前，您的医生将讨论哪种麻醉最适合您。在大多数情况下，人们会选择保持清醒，无论是使用局部麻醉还是脊髓硬膜外麻醉。建议您在手术前八小时避免进食或饮水。

该程序的引导类似于常规的子宫颈抹片检查。您通常会将双腿放在马镫上。然后，医生会将一种称为窥器的润滑工具插入阴道，以扩散阴道壁。如果进行LEEP活检，您可能会注射药物使子宫颈麻木。

什么期待之后

您通常会在手术后的三到四个小时内接受监控，只要有人可以陪伴您过夜，您就可以回家。

进行锥形活检后，您可能会出现一周左右的出血，但可能会在一周或两周后出现一些斑点。你可能会在第一天或第二天感到痉挛。您的医生可以告知您可以缓解疼痛的方法。

在您康复期间，避免使用卫生棉条，冲洗液，热水浴缸​​和性交至少三到四周是很重要的。您还应该避免可能会增加出血的重物。

虽然您的医生可能会建议有人在手术后24小时与您同住，但如果您独自生活，您应该考虑让朋友或家人陪伴您几天。

副作用

锥形活组织检查程序通常可以很好地耐受。很少发生过多的出血。感染有时是可能的，并且通常以黄色或绿色排出物为特征，具有难闻的气味。

在任何外科手术后，腿部血栓的风险总是很小。虽然这不常见于锥形活检，但如果您的一条腿或两条腿有任何疼痛，发红或肿胀，请咨询医生。

如果你有持续的骨盆疼痛，异常起伏的出血，恶臭的排泄物或大于100.5华氏度的发烧，请立即就医。如果任何症状对你来说似乎不对，同样适用。不要犹豫。这些条件都不能被认为是正常的。

长期风险

与您的医生讨论与锥形活检相关的任何长期风险非常重要。然而，已知会发生很小的并发症。其中：

• 人乳头瘤病毒（HPV）感染的复发并非经常发生，但已知发生在具有高风险HPV毒株（特别是16型）以及高HPV病毒载量的女性中。
• 还已知发生异常宫颈细胞（发育异常）的复发。与LEEP和冷冻手术相比，冷刀锥切术的风险往往最低（低于2％）。
• 早产是罕见的，但可能是锥形活组织检查的结果。 2016年的一项研究表明，与LEEP或冷冻手术相比，冷刀锥切术后的风险更高。

这些因素仅强调了与您的健康服务提供者一致，常规随访的重要性，以及确保任何产科或妇科专科医生如果对您的病史进行充分评估。

来自DipHealth的一句话

在进行锥形活检之前，请务必与您的医生坐在一起，询问您需要提出的所有问题。不要拖延;没有“愚蠢”的问题。如果不确定，请不要犹豫，寻求第二意见。

有时与经历过程序但有选择性的其他人交谈是有帮助的。与其他医学领域一样，锥形活组织检查也在不断改进。最后，您的手术有效且没有并发症的可能性高于可能在遥远的过去进行手术的人。