ACE抑制剂如何治疗心力衰竭
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Arb類降壓藥telmisartan 核准心適應症 (十一月 2024)
血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂是治疗充血性心力衰竭(CHF)的第一道防线,这是一种危及生命的疾病,其中心脏不会向器官输送足够的血液。
他们如何工作
成功使用20多年,ACE抑制剂以三种方式减缓CHF的进展:
- 它们阻断了一种可以收缩血管的酶,可以降低血压,为心脏输送更多的血液,使其更容易使用。
- 它们可以降低体内的盐分和水分,从而降低血压。
- 它们可以防止产生一种叫血管紧张素的物质,这种物质可以使血管收紧并增加血压。
类型
ACE抑制剂,如Vasotec(依那普利)和Capoten(卡托普利),最常用于心力衰竭,以减少心脏病发作和中风的机会。
多年来,心脏治疗的联合治疗 - 配对ACE抑制剂与血管紧张素II受体阻滞剂(ARBs) - 是首选方法。但2007年美国糖尿病协会的一篇文章 DOC新闻 她坚持认为,特别是女性从ARB中获益更多。随后,在2008年进行了全面的研究 新英格兰医学杂志 坚持ACE抑制剂的有效性,ARBs仍然是一些选择。
副作用和药物相互作用
起初,可以告诉患者在就寝时服用该药物,以最大限度地减少由于血压降低引起的任何初始眩晕。其他相对常见的副作用包括:
- 持续,干咳
- 虚弱,头晕
- 胃部不适,食欲不振
- 皮疹
- 口中有金属味
- 高钾水平
- 恶心和头痛
罕见的副作用
罕见的副作用包括声音嘶哑,发烧,发冷,面部肿胀和严重的胃部不适。如果您遇到任何这些,请告诉您的医生,但不要停止自己服用药物。诸如Cozaar(氯沙坦)等ARB可以用于对ACE抑制剂有严重反应的患者。
孕妇或哺乳期妇女或计划怀孕的妇女不应服用ACE抑制剂。此外,如果您患有糖尿病,狼疮或心脏病,肾脏或肝脏疾病,或者您最近心脏病发作或肾脏移植,您的医生可能不想开ACE治疗。
结合ACE抑制剂和酒精可导致危险的低血压。某些草药补充剂和药物,包括利尿剂(水丸)和含钾的药物,也会影响ACE抑制剂的作用。确保开出ACE抑制剂的医生列出了所有其他药物的完整清单。