Fitz Hugh Curtis综合征症状和诊断
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Fitz-Hugh–Curtis Syndrome revised (十一月 2024)
Fitz-Hugh-Curtis综合征是一种细菌,通常来自盆腔感染,通过腹部扩散并引起胃膜和肝脏周围组织的炎症。隔膜(将胃与胸部分开的肌肉)也可能受到影响。
也称为淋球菌性肝炎或肝周炎综合征,Fitz-Hugh-Curtis综合征是一种罕见的疾病,发生在15-30%的盆腔炎(PID)女性中。在极少数情况下,这种疾病也可能发生在没有PID和男性的女性身上。
症状
在Fitz-Hugh-Curtis综合征中,肝脏组织的炎症导致肝脏外部和腹部内部之间形成异常的组织连接(粘连)。在一些个体中,这些粘连不会引起任何症状。其他人可能会出现与Fitz-Hugh-Curtis相关的部分或全部以下症状:
- 腹部右上部突然发作剧烈疼痛,超过胆囊
- 可能已经移动到右肩和右臂内侧的疼痛
- 咳嗽,打喷嚏或运动增加疼痛
- 恶心
- 呕吐
- 发冷和发烧
- 盗汗
- 头痛
- 打嗝
常见原因和诊断
一般来说,医生无法看到或感觉到Fitz-Hugh-Curtis综合征的存在,因此上腹部疼痛可能是建议诊断方向的唯一方法。盆腔感染的存在也将为诊断提供线索,因为该病症最常见于盆腔炎症(PID)的并发症,其是女性上生殖道的感染。感染通常由淋病奈瑟氏球菌和沙眼衣原体引起。
如果没有PID,诊断可能很困难,因为许多情况都会引起腹痛。在女性中,将进行衣原体和淋病的宫颈培养,因为这些感染是Fitz-Hugh-Curtis综合征最常见的原因。如果存在感染,血液中的白细胞计数(WBC)将高,红细胞沉降率(ESR)也是如此。
医生将检查个体是否有与Fitz-Hugh-Curtis综合征相似症状的常见病症,如胆结石,肝脏炎症(肝炎),肾结石或感染,以及胃溃疡。腹部超声和计算机断层扫描(CT)扫描可以帮助排除这些疾病。胸部X光检查可以排除肺炎是咳嗽或打喷嚏引起的疼痛的原因。
腹腔镜检查确诊
确认Fitz-Hugh-Curtis综合征诊断的最佳方法是让医生看看体内(看肝脏)。这是通过在腹部插入一个称为腹腔镜的相机来完成的。医生可以看到肝脏外侧的粘连,这种粘连具有典型的纤维状外观(称为“小提琴弦”粘连)。
治疗
Fitz-Hugh-Curtis综合征患者的治疗包括感染抗生素和止痛药。一旦感染被清除,症状就会消失。由于衣原体和淋病通过性接触传播,个人必须限制她/他的性活动,直到感染消失,并且个人的性伴侣也必须得到治疗。