乙型肝炎病毒感染

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的疾病，可以是急性或慢性的。乙型肝炎病毒感染是全球慢性肝炎的主要原因，慢性乙型肝炎感染者患肝癌（肝细胞癌）的风险增加。此外，乙型肝炎病毒是世界上肝硬化的主要原因。

在美国，约有150万人感染乙型肝炎病毒。然而，在全世界范围内，约有4亿人患有该病毒，其中大多数人生活在亚洲。显然，这是一个重要的公共卫生和医疗问题。

接触乙型肝炎后，他们进入所谓的潜伏期。在此期间，可持续45天至6个月，感染者通常不会出现症状。在此期间结束后，急性乙型肝炎感染发展，病毒性肝炎的症状和体征变得明显。对于大多数人来说，这种感染会引起轻度到中度的不适，但由于身体在抗击病毒方面的成功，它会自行消失。虽然罕见，但其他人可能会出现非常严重的问题，例如暴发性肝功能衰竭。

当急性感染者无法摆脱感染时，就会发生慢性乙型肝炎。疾病是慢性还是完全消退，主要取决于感染者的年龄。大约90％的婴儿出生时会感染慢性病。然而，随着年龄的增长，慢性感染的风险降低，20％至50％的儿童和不到10％的大龄儿童或成人将从急性感染发展为慢性感染。

乙型肝炎症状

一般而言，急性乙型肝炎的症状对于所有急性病毒性肝炎都是相同的。通常第一个症状是食欲不振（称为厌食症），然后是恶心，然后可能是呕吐。在某些人中，这些症状可能很严重，持续数周并需要医疗护理。其他症状包括极度疲倦，体重减轻，肌肉和关节的疼痛和疼痛，头痛，敏感，喉咙痛，咳嗽和流鼻涕。

黄疸是体内组织中化学胆红素的积累，是另一种可能的症状。这表现为皮肤和眼睛周围的黄色。虽然这是最容易识别的病毒性肝炎症状，但黄疸仅在约30％的乙型肝炎患者中发生 - 大多数急性乙型肝炎患者不会出现任何黄疸。

急性乙型肝炎患者没有任何症状并不罕见。据说这些人没有症状，甚至可能没有意识到他们的感染。大多数症状通常在1至3个月后消失，但许多人注意到持续疲劳的时间更长。

• 肝炎症状概述
• 常见的肝炎症状

乙型肝炎传播

乙型肝炎病毒最容易通过感染的体液与您的粘膜或血液接触而传播。最常被识别为感染性的体液是血液，唾液，精液和阴道分泌物。对于医护人员来说，更多的体液被认为具有潜在的传染性，需要采取预防措施。

乙型肝炎病毒传播的最常见方式是通过与受感染的人进行性接触或非常熟悉的接触，与受感染的人共用针头和注射器，以及从受感染的母亲到孩子的分娩过程。事实上，这种称为垂直传播的最后一种传播方式非常普遍，公共卫生官员开始推荐常规的儿童乙型肝炎疫苗接种。一些消息来源称，多达三分之一患有慢性乙型肝炎感染的美国人被感染为婴儿或幼儿。

乙型肝炎诊断

医生通过检测您的血液是否存在针对乙型肝炎病毒特定部分的抗体来诊断乙型肝炎。该特定部分称为HBsAG，它代表乙型肝炎表面抗原。这种抗原实际上是病毒蛋白质，身体会认识到这种蛋白质不应该存在并且会开始产生针对它的免疫反应。

医生在血液中测量的另一种抗体，称为IgM抗HBc，是建立急性乙型肝炎感染的更好试验。这可以测量您身体免疫系统产生的IgM抗体对称为核心抗原的不同病毒蛋白的影响。

身体对病毒的免疫反应通常非常有效，因为大多数人会完全摆脱病毒。根据这种免疫反应的强烈程度和感染程度，你可能甚至都没有意识到你生病了！

然而，有些人不清除病毒，他们发展为慢性乙型肝炎。医生通过测量HBsAg和核心蛋白抗体（称为抗-HBc）来诊断这种疾病。患有慢性乙型肝炎的人在他们的血液中循环这两种。

• 诊断肝炎

管理

几乎所有发展为急性乙型肝炎（95％-99％的健康成人）的人自己都会好转，所以医生不建议任何特定的治疗方法。这意味着在任何严重问题开始之前，您身体的免疫系统能够更加努力地从肝脏中快速消灭乙型肝炎病毒。对于非常严重的急性乙型肝炎病例，一些专家建议使用一种名为拉米夫定的药物治疗。

对于进展为慢性乙型肝炎的人，医生可以选择五种药物：干扰素α，聚乙二醇化干扰素，拉米夫定，阿德福韦酯和恩替卡韦。有时医生只用一种药物治疗，但通常治疗是两种药物的组合，如聚乙二醇化干扰素和拉米夫定。治疗的目标是通过血液检测将血液中的病毒水平（特别是病毒复制）降至不可检测的水平。

不幸的是，治疗相对昂贵且具有挑战性。此外，一些慢性乙型肝炎患者对治疗反应不佳。由于这些原因，最好的策略是预防乙型肝炎感染。

预防

免疫接种很容易预防乙型肝炎感染。疫苗接种安全且相对便宜，并且在美国有两种疫苗可用。

某些人感染乙型肝炎病毒的风险增加，应该尽快接种疫苗。这些都是医护人员，注射吸毒者，监狱或监狱中的人以及拥有一个以上性伴侣的人。由于患慢性感染的风险增加，所有18岁以下的儿童也应接种乙型肝炎疫苗。

• 预防病毒性肝炎