前踝撞击综合征
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南醫三院足踝外科利用關節鏡微創治療踝關節撞擊綜合症獲得成功 - 壹讀 (十一月 2024)
前踝撞击综合征是当骨刺在踝关节前部形成时发生的病症。骨刺可以形成在胫骨(胫骨)的末端,踝骨(距骨)的顶部,或两者上。当脚被向上推时,骨刺发捏,导致脚踝前部疼痛。
谁有前踝撞击综合症的风险?
前踝撞击综合征通常被称为“运动员的脚踝”或“足球运动员的脚踝”。前踝撞击被认为是踝关节重复微创伤(过度使用损伤)的结果,尽管还有其他可能的原因,包括踝关节扭伤。
在运动员和艺术家中很常见,他们的工艺需要重复的脚踝背屈 - 脚部向上抬起脚。其中包括足球运动员,他们还会受到球和其他脚踝球员,足球运动员,芭蕾舞演员,跑步运动员和体操运动员的多次打击。在这些运动中几乎一半的运动员在X射线上看到骨刺和骨赘,但大多数没有症状。
踝关节前部撞击的症状和诊断
踝关节前部撞击的典型症状是踝关节前部的疼痛,特别是当背部向背部向上推向胫骨时。该区域通常很柔软,偶尔可以在脚踝前方感觉到骨刺。当脚踝被允许跖屈时,疼痛常常得到缓解。反复踝关节扭伤是另一种症状。你可能会注意到你的脚踝在活动后肿胀了。
前踝撞击的诊断通常是用X射线进行的,虽然其他检查,如MRI,超声或CT扫描可用于确认诊断并确保踝关节中没有其他问题可能导致痛。
前踝撞击的治疗
前踝撞击综合征的通常治疗旨在减少撞击部位的炎症。这可以通过休息,口服抗炎药物,冰敷,鞋子后跟楔子,脚踝支撑以及可能的可的松注射来实现。如果您反复踝关节扭伤,可特别考虑踝关节支撑。可以规定矫形器以矫正足部对齐。
如果这些治疗方法不成功,可考虑采用外科手术切除骨刺。踝关节镜检查通常用于治疗前踝撞击综合征。手术切除了导致撞击的骨刺(骨赘)。
对于大骨赘,可推荐开放式清创手术。小心地进行该手术以确保在该脚踝区域中没有损伤动脉或深腓神经。
关节镜下对骨和软组织撞击的清创术取得了很好的成功率。与开放式清创手术相比,恢复时间更短,恢复体育活动。大多数患者的疼痛缓解良好,但只有约四分之一的患者可以恢复到之前的运动水平。
手术后,您将穿上行走靴两周,然后进行物理治疗,以恢复运动范围,增强力量和耐力。六到八周后你将被允许返回运动场。