是什么让你心脏病发作？

您可能通过将冠状动脉疾病（CAD）或冠状动脉粥样硬化的危险因素列表来估计您患心肌梗塞（心脏病发作）的可能性。

坏消息是CAD有几个风险因素，其中大多数在西方社会都很常见。好消息是，大多数这些风险因素都是我们有能力控制的事情。这意味着我们每个人都有很多关于心脏病发作的可能性。

心脏病发作的风险因素可分为两大类：我们无法控制的那些，以及我们可以控制的那些。

不可控风险因素

不可控制的风险因素是我们无法做多少的。也就是说，我们无法通过生活方式选择或药物来摆脱它们。

通常，不可控的风险因素与年龄，性别和基因有关。这些风险因素是：

• 有早产儿CAD的近亲的病史（一般来说，CAD发生在50岁以前的男性亲属，或60岁以前的女性亲属）。
• 年龄55岁或以上（男性），或65岁或以上（女性）
• 对于女性，绝经后，或卵巢切除。
• 慢性肾病。

对于我们这些具有不可控风险因素的人来说，更重要的是关注我们可控的风险因素，因为减少这些因素仍将对我们的整体风险产生重大影响。

可控风险因素

可控风险因素是我们可以做的事情。通过仔细关注以下风险因素，我们可以大大降低心脏病发作和心脏病死亡的风险：

• 抽烟。虽然吸烟是40岁以下人群心脏病发作的主要原因，但它在任何年龄都是一个很大的危险因素。
• 高胆固醇和甘油三酯。高LDL胆固醇，总胆固醇和甘油三酯以及低HDL胆固醇水平与心脏病发作的风险显着增加有关。
• 肥胖。超重，特别是腹部过大，与心脏病发作的风险增加有关。
• 缺乏运动。经常运动的人患心脏病的风险降低。
• 高血压。高血压是心脏病发作的主要危险因素，尤其是中风。高血压在55岁以上的美国人中很常见，但通常治疗不充分。
• 糖尿病。随着人口变得超重，糖尿病在美国变得越来越频繁。糖尿病，特别是血糖升高和伴随该疾病的其他代谢异常，极大地加速了动脉粥样硬化的发展。

• 代谢综合征。代谢综合征或前驱糖尿病也与心脏病风险增加密切相关。
• 增加C反应蛋白（CRP）。 CRP是一个相对“新”的风险因素。 CRP水平升高表明身体某处出现活动性炎症，除非在其他地方发现某些明显的炎症来源（如活动性关节炎），CRP升高被认为反映了血管炎症 - 伴随着动脉粥样硬化。
• 缺乏适度的酒精摄入量。一些研究表明，适度饮酒（每天一至两杯饮料，或在一些研究中，每周一到两杯饮料）与心脏病发作风险降低有关。医生不愿意推荐酒精降低心脏病风险的原因是，当人们每天饮酒超过两杯时，他们的总体死亡风险（来自肝病，心脏病，乳腺癌，创伤和其他原因）会上升很快。众所周知，对于很多人来说，很难用一两个人来阻止。

• 心理压力。多年来，压力与心脏病发作有关。但生活中的一些压力是不可避免的，在许多情况下甚至是一件好事。

女性的其他风险因素

以下是两个特定于女性的风险因素：

• 服用避孕药，尤其是吸烟者。避孕药与女性早期心脏病发作风险的小幅增加有关。但是，当避孕药与吸烟相结合时，风险会大大增加。事实上，现在很明显，吸烟的女性不应该服用避孕药。
• 复杂的怀孕。在怀孕期间发生某些并发症的女性，特别是患有高血压（一种称为先兆子痫）或妊娠期糖尿病（妊娠期糖尿病）或产下低出生体重婴儿的女性，患早期心脏病的风险增加。由于复杂的怀孕确定了风险增加的女性，这些女性应该非常积极地管理所有可控的风险因素。