男性性功能不全的原因及治疗

Anorgasmia（交替称为性高潮功能障碍或Coughlan综合征）是在性交过程中持续无法达到性高潮。男性比女性少见，在年轻男性中尤为罕见。男性性肛门炎与射精延迟密切相关，这种情况本身在老年男性中更常见。

超过年龄，有很多不同的原因可以解释为什么男性可能会出现生理和心理上的无症状。该条件可以描述为 原发性anorgasmia，一个男人从未经历过高潮，或 继发性anorgasmia，其中无法达到性高潮是由一个改变了男人高潮能力的外在因素造成的。

虽然统计数据因男性患有性功能障碍而有所不同，但2009年的全国性健康和行为调查报告显示，大约9％的男性在上次性行为中没有达到性高潮。 （这并不意味着9％的男性患有性功能障碍，因为这种情况是由持久性定义的，但它确实暗示这可能是一个比以前怀疑的更大的问题。）

尽管病情可以共存，但不应将性腺病与勃起功能障碍（无法勃起）或性欲低下（缺乏性欲）相混淆。

心理原因

心理学可以在男性的性功能障碍中发挥中心作用，有时甚至是独占作用。在可能的原因中，性表现焦虑被认为是男性无法达到性高潮的最可能原因。

表现焦虑可以影响任何年龄的男性，但可能会因勃起功能障碍而恶化，这种情况在老年男性中更常见。另一方面，表现焦虑可以通过在性行为之前和期间引发极端压力而导致勃起功能障碍。

原发性性功能不全的其他心理原因包括对性行为的负面态度（通常从童年时期开始灌输），童年时期的性虐待，或者诸如单性恐惧症（害怕被触摸）或恐惧症（对性的普遍恐惧）等根深蒂固的恐惧症。

关于继发性无精神病，心理原因有时可以描述为情境因素。情境性anorgasmia推断你能够与一个伴侣达到性高潮而不是另一个伴侣，或者在某些条件下只能达到性高潮。鉴于性表达的种类繁多，除非它干扰你的关系或与性欲亢进以及对新性伴侣的关注，否则它不会被认为是有问题的。

继发性无精症的其他心理原因包括抑郁，悲伤，慢性疲劳，近期或过去的性创伤，婚姻冲突，或试图积极受孕引起的压力。

生理原因

虽然一些医疗专业人员将男性性无症状视为纯粹的精神疾病，但事实上，有许多生理因素可能导致或者是导致功能障碍的唯一原因。

主要原因是你天生就有的，尽管随着年龄的增长他们可能只会完全表达自己。这些可能包括：

• 先天性没有球海绵体肌反射（其中肛门括约肌在射精时会收缩）
• 多发性硬化症
• 1型糖尿病，特别是糖尿病性神经病

次要原因可能包括：

• 酗酒
• 抗抑郁药
• 马尾综合症
• 生殖器手术的并发症
• 内分泌失调会影响荷尔蒙平衡
• 低睾酮（性腺机能减退）
• 鸦片滥用，特别是海洛因
• 骨盆创伤，包括腹股沟或会阴部损伤
• 前列腺放射治疗
• 去除前列腺
• 脊髓损伤
• 2型糖尿病
• 未经治疗的高血压

治疗

如果您发现自己无法达到性高潮，请咨询您的医生或安排与泌尿科医生预约，他们可能会探究您的病情的生理原因。还可能需要精神科医生或心理学家来识别导致或促成功能障碍的任何情绪或精神因素。

治疗将由诊断结果指导。可能的选择包括：

• 如果发现激素失衡，可能会给您提供睾酮替代疗法或转诊给内分泌专家进行进一步评估。
• 如果认为原因与药物有关，可以建议改变药物或药物/酒精治疗。
• 情绪障碍，如抑郁和焦虑，可能需要治疗和药物治疗（尽管需要注意尽量减少与治疗相关的性副作用）
• 心理治疗可能有助于克服性表现焦虑或解决过去或最近的性行为，包括性行为和非性行为。
• 情侣辅导可能有助于克服关系问题。
• 性治疗可用于直接解决干扰您达到性高潮能力的特定性问题。

在某些情况下，可能无法进行治疗，特别是如果您接受了根治性前列腺切除术，经历了严重的骨盆创伤或患有多发性硬化症。

相反，治疗将集中在增强性快感和增加性高潮而没有性高潮。心理学家或性治疗师可以帮助您接受自己的病情，拥抱健康的性生活方式，不受怀疑或不安全因素的影响。