如何治疗淋病

12歲少年染淋病!?淋病的各項症狀及治療，松興堂中醫診所陳萬慶中醫師告訴您！ (十一月 2024)

曾经有一段时间你需要治疗淋病的是一片青霉素。可悲的是，那些日子已经过去了。由于持续的高感染率（和再感染率），淋病已经对治疗库中的几乎所有主要抗生素产生耐药性 - 我们只关注少数几种能够治疗这种原因并不复杂的药物。

今天，疾病控制和预防中心（CDC）建议仅将两种药物联合使用作为一线治疗 - 头孢曲松和阿奇霉素。一些替代方案仅用于特殊情况。

淋病抗药性发展的速度简直令人惊讶。第一个主要迹象是在20世纪80年代青霉素不再有效清除感染。在2012年之前，口服抗生素在单药治疗中的应用非常广泛，其实践导致耐药性的发展，因为人们未能完成治疗并将越来越耐药的细菌传递给他人。

今天，治疗的目标是用单次剂量快速且理想地击中感染，以便细菌被完全根除并且没有机会变异。

头孢曲松钠 和 阿奇霉素当联合使用时，已被证明是能够在大多数（但不是全部）类型的淋病感染中使用的药物。

宫颈，直肠，尿道，咽喉和眼睛（淋球菌性结膜炎）的单纯性淋病通常可以用单剂量的头孢曲松和阿奇霉素治疗。对于这些病例，头孢曲松总是肌肉注射（注射到肌肉中），而阿奇霉素口服（丸剂形式）。

可以使用替代抗生素，但仅在没有优选药物或存在已知药物过敏的情况下使用。

条件	建议
子宫颈，直肠，尿道或喉咙	头孢曲松250mg肌肉注射，加单剂量阿奇霉素1g口服
如果没有头孢曲松	口服头孢克肟400mg，单剂量口服阿奇霉素1g
适用于对头孢曲松过敏的人群	口服吉米沙星320mg，连续两天口服阿奇霉素2g要么庆大霉素240mg肌肉注射，加阿奇霉素2g，连续两天口服
适用于对阿奇霉素过敏的人群	肌肉注射一剂头孢曲松250mg，连续七天口服强力霉素200mg
淋菌性结膜炎	头孢曲松1g肌肉注射，加单剂量阿奇霉素1g口服

除了接受治疗外，您的性伴侣还需要联系，测试并提供必要的治疗。这不仅是为了保护他们的健康，也是为了保护他人（包括你的健康）。

治疗完成后，不需要进行确认感染清除的试验。唯一的例外是咽部淋病，这种治疗要困难得多。

话虽如此，任何接受淋病治疗的人都会被要求在三个月内完成另一项检查。

这是因为淋病再感染率很高，通常来自同一来源。无论您的性伴侣是否得到治疗，进行后续检查都很重要。

传播的淋球菌感染（DGI）是由未治疗的疾病引起的严重并发症。它通常被称为关节炎 - 皮炎综合征，因为细菌通过血液的传播可以引发关节炎和皮肤病变的发展。

在极少数情况下，脑膜炎（脑和脊髓周围的膜炎症）和心内膜炎（心脏瓣膜炎症）可能发展。

如果您被诊断患有DGI，您需要住院治疗，以便某些药物可以静脉注射（静脉注射）。治疗持续时间将取决于所涉及的感染类型。

虽然头孢曲松和阿奇霉素对上述病例有帮助，但并非每种感染都可以单独或单独用这些药物治疗。其中：

如果您在怀孕期间被诊断出患有淋病，请务必尽快寻求治疗，以防止感染传染给您未出生的婴儿。治疗与非孕妇没有什么不同，对宝宝没有伤害。

无论您是否接受过淋病治疗，都会在出生时对婴儿的眼睛使用抗生素软膏（红霉素0.5％）以预防新生儿眼炎，这是一种在婴儿通过产道时传染给婴儿的淋病。作为预防措施，常规给予所有新生儿软膏。

另一方面，如果您没有接受治疗或被诊断为迟诊，无论是否有症状，您的宝宝都会接受额外的抗生素治疗。这样做可以清除感染并预防阴道炎，尿道炎，呼吸道感染和DGI等并发症。

治疗将以疾病并发症和新生儿体重（千克）为导向。

条件	建议
没有症状	头孢曲松25mg至50mg / kg以单剂量肌肉内或静脉内递送
淋菌性结膜炎	头孢曲松25mg至50mg / kg以单剂量肌肉内或静脉内递送
没有脑膜炎的DGI	头孢曲松25mg至50mg / kg肌内或静脉内递送7天要么头孢噻肟25mg / kg每12小时肌内或静脉内递送7天
DGI伴脑膜炎	头孢曲松25mg至50mg / kg肌内或静脉内递送10至14天要么头孢噻肟25mg / kg每12小时肌内或静脉内递送10至14天