在医疗办公室使用Medicare ABN
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无保险的预先受益人通知(ABN)是一项通知医疗保险要求医疗保健提供者向Medicare患者发出警告,提醒他们Medicare可能不会在门诊患者进行某些服务或检查之前支付费用。这允许患者在Medicare不支付时做出关于他们是否想要接受服务并且接受全部经济责任的明智决定。
Medicare从未涵盖的物品或服务不需要ABN。例如,假牙,针灸,整容手术,助听器和常规足部护理不需要ABN,因为它们不在Medicare A部分和B部分中。
CMS-R-131表格用于服务费用ABN可从CMS.gov网站获得英语和西班牙语版本。
提供商必须签发ABN或他们不能为非覆盖服务收费
根据Medicare指南,提供者必须向Medicare患者提供ABN,否则他们无法向患者收取非覆盖服务费用。当ABN由患者签发并签名时,提供者可以自由地向患者收取未覆盖的费用。当未发布ABN时,提供者可以不向患者开具非覆盖服务的账单。
医疗保险可能拒绝通常涵盖的项目或服务的原因
当提供者认为Medicare可能不支付Medicare通常承保的项目或服务时,他们必须签发ABN。一般原因是它在医学上不合理和必要,包括研究项目,不被认为是安全或有效的项目,未被指明用于患者诊断的项目,或服务数量超过Medicare在特定时间段内允许的服务数量。病人的诊断。医疗设备和用品可能会被拒绝,因为供应商没有供应商编号,或者他们提供了不请自来的电话联系。
完成ABN
必须在ABN上填写必填字段才能将其视为有效。表格应该只有一页长,并打印成足够大的类型,并打印出足够的对比度,以便于阅读。 CMS.gov的表格可以在一定程度上定制。电子ABN可以签名,但必须根据要求提供纸质版本。只要遵循HIPAA政策,ABN可以通过电子邮件,邮件或安全传真提供。签署的ABN应从护理之日起保存五年,包括患者拒绝签名或拒绝护理的情况。
A.医疗保健提供者的姓名,地址和电话号码
B.患者姓名
C.识别号码
D.被认为是非覆盖的服务的描述
E. Medicare可能不承保服务的原因
F.服务的估计费用
G.三个选项框,患者必须只选择一个。
- 选项1表示患者想要服务或项目,可能会被要求立即付款,但他们希望医疗保险被收费,因此有正式决定,他们可以向Medicare提出上诉。
- 选项2表示患者想要服务或项目,将负责支付,并且不会向Medicare收费。
- 选项3表明患者选择不接受服务或项目并且理解他们不能上诉看看Medicare是否会支付
H.附加信息(不是必需的)
I.患者或患者代表的签名
J.日期
如果患者拒绝签署ABN怎么办?
如果患者拒绝签署ABN,请务必使用此信息记录ABN。除非该服务对患者的健康和安全至关重要,否则不执行该服务可能是个好主意。