Hypercontractile蠕动或手提凿食道
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Jackhammer食道，或超收缩蠕动，是一种食管运动障碍，其特征是食道痉挛，涉及食道的全部或大部分肌肉。痉挛是如此激烈，往往会持续很长一段时间，使得这种疾病的名称，手提式食管，充分描述了患有这种疾病的人的感受。
原因
手提钻食道的根本原因尚不清楚，但病情可能是由控制食道的神经通路异常或乙酰胆碱量增加引起的。一些健康专业人士认为，手提式食管是由GERD引发的。
这种情况似乎在患有精神疾病且有时成功用三环类抗抑郁药治疗的个体中更为常见。这并不意味着精神疾病导致手提钻食道，或者患有手提钻食道的人也患有精神疾病，只是在这两种情况之间似乎存在某种关联。 Jackhammer食道也更常见于：
- 白种人比其他种族背景的白种人
- 女性比男性更容易受到影响
- 比儿童更容易影响成年人。
手提式食管的实际发病率尚不清楚，许多病例可能未确诊，因为症状轻微且病情经常被误诊为酸反流或其他导致类似症状的病症。
症状
手提凿喉食管的症状严重程度和与食道的许多其他疾病重叠，包括GERD，嗜酸性粒细胞性食管炎和贲门失弛缓症。除食管痉挛外，其他症状可能包括：
- 胸痛
- 感觉喉咙里有一个肿块
- 吞咽困难
- 返流
- 胃灼热
通常与手提钻食道相关的胸痛可能很严重，让您感觉好像心脏病发作一样。它可能辐射到你的背部。您可能会注意到，进食时症状会加重，或者在进食某些食物后症状会更严重。
诊断
诊断手提钻食道可能很困难，并且如前所述，该病症经常被误诊为导致类似症状的另一种疾病。您的医生会考虑您的健康史，报告的症状，并可能进行体检。然而，通常需要两个测试来诊断手提钻食管，吞咽钡或食管测压。食管测压法是一种测量食管收缩的测试，被认为是诊断手提式食管的最佳测试方法。其他测试可用于排除重叠条件，但这些测试的结果最终不会表明手提式食管。
治疗
膳食管理
控制酸反流可能有助于减少与手提钻食道相关的疼痛。虽然目前没有推荐特定饮食，但可能有助于：
- 避免在深夜吃东西
- 远离通常导致胃灼热的食物（如碳酸饮料）
- 保存食品杂志以识别可能使您的症状恶化的食物
药物
有时使用药物治疗手提钻食道的症状。可能有用的药物包括：
- 三环类抗抑郁药 （像丙咪嗪）是最成功的药物之一。
- 质子泵抑制剂 （如Dexilant或Nexium）可减少胃和食道中的酸含量
- 钙通道阻滞剂 （像维拉帕米）
- 平滑肌松弛剂 （像伟哥）
- 硝酸盐 （如硝酸甘油或单硝酸异山梨酯）有时有助于减轻胸痛
- 肉毒杆菌毒素 通过内窥镜检查注入食管下括约肌已成功暂时减轻症状
其他程序
如果吞咽困难或持续感觉喉咙中有东西卡住，食道扩张有时是有帮助的。这是通过镇静下的内窥镜完成的，通常作为同一天的程序。
对于其他治疗在控制症状方面不成功的情况，可以使用外科手术，可以使用微创手术技术，即每次口腔内窥镜肌切开术（POEM），否则，可以使用标准肌切开术（切开食管肌肉的外科手术）。作为最后的手段，可以进行食管切除术，但是对于那些已经用尽其他可能治疗的严重症状的人来说是保留的。
