如何进行ACL手术

ACL撕裂是常见的运动损伤，通常需要手术治疗。一旦您决定进行ACL手术，您就已经承诺在您的膝关节中放置一个新的ACL。了解ACL手术的步骤，以及如何在膝关节内制作和固定ACL。

确定ACL移植的类型

常用的ACL移植物有三种类型。这些包括髌腱，ha绳肌腱和尸体（供体）移植物。每种类型的移植物都有各种各样的利弊，决定哪种移植物最适合你可能是一个困难的决定。

诊断性关节镜手术

手术的第一步是将关节镜插入膝关节，以检查对关节造成的损伤。您的医生将确认ACL撕裂的诊断，并检查其他损伤。可以检查半月板，软骨和其他韧带是否有可能发生的损伤。在进行ACL重建的同时治疗半月板撕裂和软骨损伤是常见的。

'收获'并准备ACL移植物

确认ACL撕裂后，必须获得移植物，称为“收获”移植物的过程。在供体移植物的情况下，组织必须解冻。在移植物来自具有ACL重建的患者的情况下，将进行切口以获得组织。

在获得移植物后，用于产生新ACL的组织被制备成适当的长度和宽度。可以进行一些修剪以确保移植物的适当尺寸。然后将移植物放在一边，直到膝盖准备好接受新的ACL。

胫骨隧道

下一步是为新ACL创建一个位于膝盖内的位置。 ACL位于膝关节的中心，需要连接到关节上方和下方的骨骼。因此，新韧带必须在大腿骨的末端开始并且在胫骨的顶部内终止。

钻头用于在胫骨中形成隧道。膝关节中的这个隧道的末端直接是ACL应该连接到胫骨的位置。

股骨隧道

通过刚刚创建的胫骨隧道，钻头直接穿过膝关节的中间。第二个骨隧道从膝盖内部向上进入股骨末端。该骨隧道将保持新ACL的一端，而胫骨隧道将保持另一端。

通过嫁接

有两个骨隧道 - 一个在股骨末端，另一个在胫骨顶部 - 新的ACL移植物必须通过位置。一个大引脚穿过两个骨隧道，并且连接到引脚末端的是新ACL。新的ACL被拉入股骨隧道，因此可以将一端固定到股骨中。另一端现在位于胫骨隧道中，移植物的中央部分位于膝关节的中心，取代旧的ACL。

安全的移植股骨侧

当ACL移植物就位时，移植物必须牢固地固定在其新位置。有几种方法可以保护移植物。一种常见的方法是使用螺钉将移植物端部固定在隧道内。螺钉可以由金属，可塑性溶解的材料或变成骨的钙基物质制成。您的医生可能会推荐一种特殊类型的材料，尽管没有一种材料能更好地固定移植物。

安全的胫骨侧面

一旦移植物牢固地固定在股骨侧，则在移植物的末端施加张力，因此新的ACL将是紧密的。然后固定新韧带的胫骨侧，类似于股骨侧。同样，可以使用不同的材料将移植物固定到位。随着时间的推移，移植物将愈合到周围的骨骼，使固定装置不再需要。偶尔，用于将移植物保持在适当位置的突出的螺钉或钉可在约一年后移除。如果不引起问题，这些材料通常留在原地。