降钙素原血液检测结果及其含义
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降钙素原(PCT)是一种经常进行的血液检测,如果怀疑细菌性败血症,严重的全身性感染可能会危及生命。降钙素原测试是一种快速诊断并可能挽救生命的简便方法。
据位于圣地亚哥的脓毒症联盟称,脓毒症是美国医院死亡的主要原因。此外,由于感染的后果,62%的败血症患者将在30天内再入院。
降钙素原的作用
降钙素原是在体内天然产生的肽,其用作败血症的标记物。在健康的个体中,降钙素原不太可能升高。如果一个人生病,并且怀疑有败血症,将下令降钙素原测试确定是否广泛传播细菌感染。
重要的是要注意降钙素原不会诊断出一种感染类型;相反,它是全身感染的强烈指标。如果降钙素原测试为阳性,则医生将订购额外的测试以确认诊断。这些可能包括血培养和全血细胞计数(CBC)。
局部与系统感染
在某些情况下,降钙素原测试将用于区分严重的局部感染和全身感染。局部感染的实例包括肺炎,牙脓肿或尿路感染(UTI)。相比之下,脓毒症是一种全身性感染,已进入血液并正在移动到身体的所有部位。
虽然局部感染可能会危及生命,但败血症更可能是严重的,需要积极的医疗干预。脓毒症有时难以诊断,因为在早期阶段并不总是出现症状。通常情况下,像脚癣一样轻微的东西会导致败血症。
败血症的症状包括发烧,呼吸困难,低血压和混乱。如果不及时治疗,败血症可导致感染性休克和死亡。事实上,治疗延迟的每小时死亡风险增加不少于8%。
解释测试结果
降钙素原测试的结果应由医生或合格的医疗服务提供者解释,结果大致分类如下:
- 正常:0至0.05微克每升(μg/ L)
- 败血症的低风险:低于0.5微克/升
- 可能的败血症:0.5μg/ L和2μg/ L.
- 中度至高度败血症风险:2μg/ L和10μg/ L.
- 严重败血症:10μg/ L或更高
降钙素原结果也可用于确定感染是否可能由细菌或病毒引起。如果感染症状严重但降钙素原水平低,则原因更可能是病毒性的。这可以确保适当的药物治疗,避免不必要的抗生素使用。
研究表明,在败血症患者中,较高的降钙素原水平与进展为严重脓毒症,感染性休克和死亡的风险增加有关。
高降钙素原的其他原因
除败血症外,还有其他原因导致个体的降钙素原水平升高。例如,在新生儿中,降钙素原水平自然很高。严重的伤害或手术也可能导致抬高而不会出现败血症。非感染性休克,药物和癌症也可引起抬高。
任何降低血氧水平的病症,无论原因如何,即使没有感染,也会导致降钙素原升高。这些问题包括哮喘,肺炎和心脏骤停等问题。
低分泌降钙素与脓毒症
试验可能在败血症的早期阶段显示低降钙素原水平,但在接下来的几个小时或几天内可能会增加。
相比之下,一个人可能在败血症的早期阶段有很高的水平,但根本没有任何症状。几乎无一例外,一旦细菌感染(菌血症)开始影响不同的器官系统,症状就会出现。
来自DipHealth的一句话
降钙素原水平本身仅预测存在一种感染类型的可能性。降钙素原结果是指导,而不是诊断。将测试结果视为应该进行进一步测试的标志,而不是实际诊断。
人们不单独接受降钙素原水平的治疗:评估他们当前健康的整个范围,并且治疗基于医生的临床判断。
降钙素原水平的真正价值在于它可以导致败血症的早期治疗。甚至在几小时前治疗感染可以使对抗生素有反应的疾病和在重症监护中对您产生影响的疾病产生差异。
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- Chakraborty,Sutirtha。我们是否需要降钙素原来治疗败血症?美国临床化学协会。网页。 2015年2月。
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金明降钙素原:用于临床实验室诊断败血症。实验室医学2010; 41(3):173-177。 DOI:10.1309 / LMQ2GRR4QLFKHCH9。
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