慢性疲劳,纤维肌痛和甲状腺疾病
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患有桥本氏自身免疫性甲状腺疾病的人经常会出现严重的疲劳和身体疼痛。虽然这些症状在桥本氏症中很常见,但它们也可能是其他疾病的标志物,如慢性疲劳综合征或纤维肌痛。
让我们仔细看看这三种疾病,包括它们的症状如何重叠,甚至它们的根本原因如何相关。
症状
慢性疲劳综合症
慢性疲劳综合症的主要症状是无情的疲惫 - 以至于即使是最小的体力消耗也可以让人躺在床上好几天(这就是为什么这种综合症也被称为全身性运动不耐受疾病)。
慢性疲劳综合症的其他症状包括思维和记忆问题,睡眠困难,关节疼痛和淋巴结疼痛,特别是在颈部和腋下区域。
纤维肌痛
虽然疲劳经常发生在纤维肌痛中,但主要的抱怨是全身肌肉骨骼疼痛。其他症状包括认知障碍,抑郁和/或焦虑,头痛和感觉异常。
桥本
对于桥本氏,甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来调节新陈代谢。
甲状腺功能低下的症状通常包括疲劳,肌肉和关节疼痛,以及一种或多种其他症状,如:
- 体重增加过多
- 头发稀疏或脱落
- 皮肤干燥粗糙
- 便秘
- 膨胀和液体保留
- 郁闷的心情
- 月经不规律
诊断
慢性疲劳综合症
对于慢性疲劳综合症,没有官方的血液或影像学检查来做出明确的诊断。相反,医生通常会在进行慢性疲劳综合症诊断之前排除其他潜在疾病。换句话说,当排除其他“可检测”的病症,如甲状腺疾病或感染时,它就是排除的诊断。
纤维肌痛
纤维肌痛的诊断需要彻底的“压痛点”检查,这需要按压特定的肌肉,如臀部的上部外侧。与慢性疲劳综合症一样,需要首先排除其他疾病,如甲状腺疾病或炎症性肌病。
桥本
与慢性疲劳综合症和纤维肌痛不同,桥本氏的诊断往往更为直接。这是因为可以使用敏感的血液检查,如甲状腺功能组和甲状腺抗体。
尽管如此,尽管存在诊断甲状腺问题的具体医学检验,仍然会发生误诊。例如,桥本氏可能被误诊为抑郁,压力或“女性”荷尔蒙问题,如经前综合症,产后抑郁症或更年期症状。
这些相同的误诊可适用于那些真正患有慢性疲劳综合征或纤维肌痛的人。
可能发生的另一种疏忽是当一个人有不止一种情况发生时。例如,慢性疲劳综合症和纤维肌痛共同发生的情况并不少见。事实上,根据一项较早的研究,大约70%的纤维肌痛患者符合慢性疲劳综合症的标准。
纤维肌痛和桥本氏也可能共同发生。在这个例子中,由于肌肉疼痛可能是桥本氏的一个组成部分,治疗一个人的甲状腺功能减退是合理的,然后看看他们的疼痛是否有所改善。如果其他甲状腺症状改善,但疼痛仍然存在,则需要考虑对这些疼痛(如纤维肌痛)的替代诊断。
原因
在对慢性疲劳综合症,纤维肌痛和桥本氏症进行最终研究之前,关于这些疾病的原因有许多假设。
一些医学研究人员认为,病毒(如爱泼斯坦 - 巴尔病毒)是这些疾病的核心,尤其是慢性疲劳综合症。
其他研究人员认为细菌感染,压力,事故(如车祸)或其他创伤可能会长期激活免疫系统。免疫系统在成功对抗感染后通常恢复正常,然后保持活动状态。
其他人提出,一种自身免疫性疾病的发展,如类风湿性关节炎或狼疮,可能会导致慢性疲劳综合症,纤维肌痛或桥本氏的发病。尽管如此,其他专家认为,荷尔蒙问题,如低皮质醇水平,可能会发挥作用,特别是在慢性疲劳综合症的发展。
最后,某些专家正在寻找自身免疫性甲状腺疾病本身可能是一些慢性疲劳综合征和纤维肌痛症状的根本原因,或者可能是疾病本身的根本原因。
来自DipHealth的一句话
如果您担心自己患有慢性疲劳综合症,纤维肌痛或桥本氏(或多于一种),请去看医生进行适当的评估和诊断。
此外,如果您被诊断患有这些病症之一并继续出现烦躁症状,如疲劳或疼痛,请务必与您的医生重新访问。
最后,保持医疗保健的弹性,并努力保持耐心。很多时候,一个人的“健康”故事必须通过一次以上的医生访问展开。
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- 格鲁克曼SJ。 (2017年)。慢性疲劳综合征(全身运动不耐受疾病)的临床特征和诊断。 Aronson MD,ed。最新。马萨诸塞州沃尔瑟姆:UpToDate Inc.
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