碘摄入量对甲状腺问题的影响
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【健康】甲狀腺是什麼?如何預防甲狀腺疾病? (九月 2024)
该 新英格兰医学杂志 来自中国的研究报告,研究碘摄入量与甲状腺疾病之间的关系。研究人员在2006年6月的报告中得出结论,“摄入足够或过量的碘会导致甲状腺功能减退和自身免疫性甲状腺炎。”
这些研究结果伴随着Robert Utiger博士的一篇社论,他说“碘缺乏的实质性危害超过了慢性碘过量的小风险”,这增加了对碘的争议,特别是盐的碘化,和碘补充,
碘缺乏症
争议的一方面是严重的碘缺乏问题。碘是通过食物,水,碘盐和补充剂获得的。甲状腺使用碘来产生甲状腺激素,使碘成为必需的营养素。
碘对孕妇和胎儿以及幼儿尤其重要。据世界卫生组织(WHO)估计,估计有20亿人缺碘,其中包括2.85亿学龄儿童。其中,碘缺乏症(IDD)影响约7.4亿 - 其中近5000万患有因碘缺乏导致的某种形式的脑损伤。
根据国际碘缺乏病控制委员会(INCCIDD):
“碘缺乏症是世界上可预防的精神发育迟滞和脑损伤的最常见原因。它还会降低儿童的生存率,导致甲状腺肿,并损害生长发育。孕妇的碘缺乏症会导致流产,死产和其他并发症。患有IDD的儿童可能长大发育不良,精神萎靡,精神迟钝,无法正常运动,言语或听力。“
世界上许多地区的碘缺乏症是严重的健康危机。 INCCIDD有一张在线地图,显示全球的碘营养。该地图显示,虽然西半球的大多数地区在碘,欧洲,俄罗斯,亚洲,澳大利亚和非洲的地区往往足够,但其面积存在不同的缺乏风险。
碘过量
争议的另一方面是认识到过量的碘会引发自身免疫性甲状腺疾病和甲状腺功能减退症。
根据动物研究,高碘摄入可以引发并加重淋巴细胞对甲状腺的浸润。淋巴细胞是由于慢性损伤或刺激而累积的白细胞。此外,大量的碘会阻碍甲状腺制造激素的能力。
在这 新英格兰杂志 由沉阳中国医科大学的Weiping Teng博士领导的研究人员研究了补充三个不同群体的甲状腺效应:轻度碘缺乏的人,碘摄入量充足的人和碘过量的人群。录取。他们发现给摄入足够或过量碘的人服用碘会导致甲状腺机能减退,自身免疫性甲状腺炎。
研究中发现,继发性亚临床甲状腺功能减退症的主要危险因素包括:
- TSH高于6
- 高水平的抗甲状腺抗体(甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺球蛋白抗体)
- 碘摄入量从轻度缺乏转变为绰绰有余
他们还发现,甲状腺功能正常人群中新的亚临床甲状腺功能减退症的主要危险因素包括:
- TSH水平大于2
- 抗甲状腺抗体水平高
- 碘摄入量从轻微缺乏转变为过量或过量摄入碘
研究人员总结道:
“……虽然应采取补充碘来预防和治疗碘缺乏症,但补充应保持在安全水平。水平超过足够(尿碘排泄量中位数,每升200至299微克)或过量(尿碘排泄中位数(>300μg/ L)似乎不安全,特别是对于患有潜在自身免疫性甲状腺疾病或碘缺乏的易感人群。补充计划应根据特定地区进行调整。不应为区域提供碘补充其中碘摄入量充足,而碘摄入不足的地区的盐应根据碘缺乏程度补充碘。
重要说明: 研究人员将明显的甲状腺功能减退定义为TSH高于4.8,游离T4水平升高。亚临床甲状腺功能减退症定义为TSH高于4.8,具有正常范围的游离T4水平。美国临床内分泌学家协会以及美国国家临床生物化学研究院在2002年末/ 2003年初推荐TSH正常范围大幅缩小至.3至3.0。因此,根据这些新指南,将某人视为明显甲状腺功能减退的可能性会有所不同。
你需要碘吗?
几十年前,美国和其他工业化国家自愿加碘盐作为抵消碘缺乏的手段。在这些含碘盐的地区,碘缺乏症几乎全部消失,大多数美国人确实有足够的碘。
然而,在过去二十年中,出于健康原因减少了盐的摄入量,减少了加工食品中碘盐的使用,以及美国不强制碘化的事实(即使那时,大约70%的食盐加碘)即使在像美国这样的国家,碘摄入量也会减少。因此,在美国的碘缺乏几乎被消除之后,现在它的稳定向上增长缓慢。
最令人担忧的是孕妇。事实上,过去20年来美国Utiger孕妇的碘缺乏率从20世纪70年代的1%上升到2002年的7%。这些女性和她们的婴儿面临着碘含量不足的最大风险。饮食。
一些专家建议在孕前和怀孕期间补充碘是标准的。建议的碘摄入量在怀孕期间为200 mcg /天,在母乳喂养期间为75 mcg /天。
对于我们其他人来说,最佳甲状腺健康的答案是获得足够的 - 但不是太多 - 碘。如果您出于健康原因从您的饮食中减少碘盐,或转换为非碘化海盐,您可能缺碘。
那么,你需要补充碘吗?你怎么能确定你是否摄入足够的碘?几乎不可能自己衡量。但是,您可以根据以下问题进行粗略估计:
- 你用碘盐吗?
- 你每天吃多少盐?
- 你服用维生素或补充碘吗? (补充剂中有多少碘?)
- 你经常吃,肉,乳制品或海鲜吗?
一些替代,整体和草药从业者几乎是下意识地坚持认为任何患有甲状腺问题的人都需要补充碘(液体碘或含有碘的草药,如海带或膀胱破裂)。这可能会加重一些人的症状和更严重的甲状腺问题。
但是,除非你打算怀孕,目前正在怀孕或你是母乳喂养,否则除非你和你的医生有一些非常有力的证据表明你缺乏碘,否则你会非常小心地服用碘。如果您的医生建议补充碘作为甲状腺治疗,您可能希望要求更具体的测试,以测量碘水平 - “尿液排泄”测试。该试验评估尿液中排出的碘,并对碘水平进行间接但相当准确的评估,并可记录缺乏症。
另外,要注意所谓的“甲状腺支持”维生素和补充配方,包括大量上市和推广的Alvidar。大多数人,如Alvidar,含有大量的碘,如果你不缺碘,他们最终会产生意想不到的相反的效果,实际上会使你的症状恶化,加重你的甲状腺状况。