吸入皮质类固醇作为哮喘治疗方案
目录:
吸入皮质类固醇(ICS),也称为吸入类固醇,是目前用于哮喘控制的最有效的抗炎控制药物,用于降低哮喘症状的频率和严重程度。一旦患有哮喘的人需要比救援吸入器(支气管扩张剂)更高水平的护理,它们是目前的主要治疗方法。
吸入皮质类固醇有助于预防慢性哮喘症状,例如:
- 喘息
- 胸部紧迫感
- 呼吸急促
- 慢性咳嗽
如果以下任何一种情况适用,您和您的医生可能需要考虑吸入皮质类固醇:
- 您每周使用超过两天的救援β-激动剂治疗,如沙丁胺醇。
- 您每周有两次以上的哮喘症状。
- 您符合肺活量测定的某些标准。
- 您的哮喘会干扰您的日常活动。
- 去年你需要口服类固醇两次或更多次。
类型
通常吸入的皮质类固醇或含有类固醇的组合药物包括以下内容。哪种方法最适合您取决于几个因素,包括哮喘的严重程度和整体健康状况。
- Advair(氟替卡松* /沙美特罗)
- Aerobid(氟尼缩松)
- Alvesco,Omnaris,Zetonna(ciclesonide)
- Arnuity Ellipta(氟替卡松糠酸酯)
- Asmanex(莫米松)
- Azmacort(曲安西龙)
- Dulera(莫米松* /福莫特罗)
- Flovent,Flovent HFA(氟替卡松)
- Pulmicort,Rhinocort(布地奈德)
- Qnasl,Qvar(倍氯米松)
- Symbicort(布地奈德* /福莫特罗)
*表示皮质类固醇成分
这些药物可以通过三种不同的设备提供:
- 计量吸入器(MDI): 它们包括一个装有药物的加压罐,它装在一个塑料吹嘴中;推进剂喷雾有助于将药物输送到肺部。氯氟烃(CFCs)被用作推进剂,直到2008年FDA因环境问题禁止使用它们。它们被氢氟烷烃(HFA)取代,目前仍在使用。
- 干粉吸入器(DPI): 有了这些,就不会涉及推进剂。相反,药物是干粉形式,通过深呼吸快速呼吸释放。
- 喷雾器: 雾化器将液体药物变成雾状。它们采用电动或电池供电,带有吹嘴或面罩。
他们如何工作
吸入皮质类固醇通过减少携带氧气到肺部的支气管或气道中的炎症来预防哮喘症状。此外,它们还减少了支气管产生的粘液量。这是通过阻断对过敏原的晚期免疫反应,降低气道高反应性和炎症,以及抑制炎性细胞如肥大细胞,嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞来实现的。
吸入类固醇是许多哮喘控制的关键部分。有些人认为这些药物与某些运动员使用的合成代谢类固醇相同,并且具有相同的重大风险。请放心,这些药物是不同的。
功效
通常,吸入皮质类固醇用于需要日常管理的所有年龄段的人的哮喘的长期治疗。它们可有效预防哮喘发作,但需要每隔一定剂量间隔使用才能有效。此外,在您开始使用吸入皮质类固醇后长达六周可能无效,并且可能需要几个月的常规使用才能获得完整的效果。
虽然并非所有患者对吸入皮质类固醇的反应相似,但已发现它们可改善许多重要的哮喘结局,例如:
- 生活质量
- 哮喘发作频率
- 哮喘症状
- 哮喘控制
- 气道高反应性(减少)
- 需要口服类固醇
- 急诊就诊和住院的频率
- 死亡
副作用
由于吸入的皮质类固醇在气道中起局部作用,因此极少量的药物会进入身体的其他部位。因此,服用全身性类固醇药物的人通常会经历严重副作用的风险显着降低。
总体而言,与吸入皮质类固醇相关的风险非常低,但您可以采取一些措施来缓解这些风险。
局部副作用
鹅口疮(口腔念珠菌病) 是ICS最常见的副作用之一,影响多达三分之一的患者。由于ICS被送到口腔和喉咙侧,似乎总是发生这种情况,使得适当的给药技术非常重要。
降低剂量,使用垫片(插入吸入器和嘴之间的腔室),并在吸入后适当地冲洗口腔,这些都有助于降低鹅口疮的风险。鹅口疮也可以用局部或口服抗真菌剂治疗,例如制霉菌素。
其他当地的副作用可能包括:
- 发音障碍: 吸入类固醇会影响你的声音,这种现象称为发音困难。可以通过使用间隔物来预防,并通过暂时降低ICS剂量并使您的声带休息来治疗。
- 反射性咳嗽和支气管痉挛: 通过使用间隔物并以更慢的速度吸入可以防止这些副作用。如果需要,使用救援吸入器进行预处理可以预防这些症状。
系统副作用虽然不常见,但吸入皮质类固醇会产生许多全身(全身)效应。通常,较高剂量的风险较高。潜在的副作用包括:
来自DipHealth的一句话 虽然吸入皮质类固醇比任何其他用作单一治疗的药物更有效地改善哮喘控制,但重要的是要注意这些药物不能缓解已经在进行的哮喘发作。在这些情况下仍然需要救援吸入器。 梅奥诊所。哮喘。 国家心肺血液研究所。专家小组报告3(EPR3):哮喘诊断和治疗指南。 食品药品管理局(FDA)。从CFC推进的沙丁胺醇吸入器转换为HFA推进的Albuterol吸入器:问题和解答。
此页面是否有帮助?感谢您的反馈意见!你有什么顾虑?文章来源