为何医务人员滥用药物滥用

最近的研究表明，美国和国外的医疗保健专业人员可能特别容易滥用药物。例如，澳大利亚的一项研究显示，平均每年有37名医疗专业人员因药物过量而死亡。

与此同时，美国政府调查发现，每年有超过168,000名医疗和社会救助工作者从事非法药物使用。

在2003年至2013年期间，澳大利亚验尸官记录了医疗保健专业人员中与毒品有关的404起死亡事件，其中护士占死亡人数的63％，医疗从业人员占18％。

研究人员指出，大多数药物都是通过盗窃或自行处方从员工的工作场所非法获得的。他们推测，有几个因素可能使医护人员易于滥用药物和过早死亡，包括高压力的职业生涯，长时间工作以及随时可以获得受控物质。

许多专家认为，这个问题是由高工作压力和容易获得药品的结合引起的。

为何医务人员滥用药物滥用

为了阐明这一趋势，佛罗里达州Novus医疗排毒中心的合规官兼社区关系副总裁Kent Runyon分享了他对医疗保健工作者滥用药物率不断上升的看法。 （Novus医疗排毒中心是一个药物治疗设施，旨在帮助医疗保健界了解医疗保健人员中药物滥用的日益流行，并促使雇主通过致力于预防药物滥用和提供适当治疗的专业计划主动解决这一问题。）

为什么你认为药物滥用在医护人员中如此普遍？物质滥用在我们整个社会中普遍存在，因此它对我们的医护人员的影响并不是一个大惊喜。许多医护人员的一个促成因素是他们在工作场所获得处方药，这使得使用这些物质变得更容易，尽管风险很大。我们最近治疗一名医生，他从工作场所偷了芬太尼，以喂养他自己的药物成瘾。

如果医护人员怀疑药物滥用的同事，他们可以做些什么呢？每个工作场所都有不同的结构来报告工作场所中的问题。在大多数情况下，正确的答案是向直接主管报告问题或直接向人力资源部门的人员报告问题。

如果健康专业人员上瘾或滥用药物或酒精，可能会出现哪些迹象或潜在习惯？

• 经常迟到或无法解释的缺席。这还包括改变或不寻常的休息时间
• 在职表现不一致。
• 财务问题。
• 频繁的小事故导致轻伤或物体破损。
• 不寻常的身体症状或行为（步态不稳，多动/躁狂活动，突然减肥，牙齿问题，在炎热的日子穿长袖等）
• 突然缺乏对个人外表和卫生的关注。
• 他们对建设性反馈和其他日常工作沟通的反应的喜忧参半和整体变化。
• 不愿谈论以前即将到来的人的爱好，家庭生活或个人利益。
• 早上生产力水平较低;第一次报到工作时一般的迟钝
• 眼睛充血，或眼袋指示睡眠不足。
• 改变与同事的社会交往。最值得注意的是，不再花时间休息或与同事一起工作。

医疗保健行业的雇主可以做些什么来缓解工作场所的这个问题？雇主应保持强有力的无毒工作场所政策，以及药物测试，员工教育和员工援助计划（EAP）等良好实践。此外，雇主和高级管理层需要实施并保持对受控物质的高度安全性和问责制。减轻护士或医生可以重新指导药品供个人使用的任何风险。

仔细看看

在美国，最新的行业滥用药物报告比较了2003 - 2007年和2008 - 2012年的综合数据，发现从事过去一个月非法药物使用的医疗保健和社会救助专业人员数量从平均164,600人增加到每年168,400。一个 今日美国 调查报告进一步显示，十分之一的从业者将在他们生命的某个阶段屈服于吸毒或酗酒。

这种趋势如此令人担忧的是，医护人员被委托照顾他人，而许多医疗专业人员本身也需要接受强化治疗。

“医疗保健工作者应该在识别和治疗物质使用障碍患者方面发挥关键作用。然而研究表明，他们中的许多人正在发起自己的反对成瘾和依赖的斗争，“Novus医疗排毒中心招生主任Will Wesch说。 “这些人无疑了解药物滥用和滥用的风险，因此他们成为受害者的事实证明，没有人能够免于成瘾或依赖。”

虽然医疗保健行业的药物滥用可能以前被忽视或报道不足，但Wesch表示像Netflix系列这样的热门剧集 护士杰基 已经提高了对这个问题的认识，而新闻报道已经证明了潜在的影响。例如，一名医院技术人员被发现自己注射患者的药物，并用盐水重新注入注射器被认为已经感染了超过45名肝炎患者。

“医疗工作者的药物转移可能会给从业者和患者带来可怕的后果，”Wesch警告说。 “这就是为什么制定处理这类问题的计划和政策符合雇主的最佳利益的原因 之前 他们导致致命的结果。管理人员应该监督员工是否有压力和过度劳累的迹象，并提供适当的心理健康服务，以阻止工人“自我治疗”以应对工作的需求。

纪律处分

更加复杂的情况是，许多医护人员都清楚他们的职业生涯因药物滥用而脱轨。除非经过处理，否则纪律处分可能包括暂停执照或甚至撤销。例如，即使医生能够成功完成成瘾或药物滥用的治疗，许可证暂停仍然在他或她的记录中，作为未来雇主的红旗。这可能会导致医护人员避免寻求帮助以隐藏问题。

即便如此，滥用药物的问题往往最终会赶上施虐者，但直到对所有相关方造成更大的伤害之后：病人，同事和施虐者本人或她自己。

因此，Wesch还建议雇主提供和促进药物治疗计划的获取，而不是仅依靠惩罚性政策。 “如果医疗保健专业人员担心他们的工作，他们更有可能隐藏他们的物质使用而不是寻求帮助。同样，工人可能更容易为他们怀疑使用毒品的同事提供保险，因为他们不想让任何人被解雇，“他解释说。 “当雇主支持戒毒和排毒计划时，它可以激励用户保持清洁。它还为医疗机构提供了重新获得承诺和经验丰富的工人的机会，而不必招募和培训替代人员。“

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• Pilgrim，Jennifer L。; Rhyse Dorward;和奥拉夫H.鼓手。 “澳大利亚医生和医疗保健专业人员因药物致死”; 瘾; 2016年11月20日.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/add.13619/full
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