日本（亚洲）吸烟与肺癌悖论

对于美国和欧洲的男性来说，即使他们吸烟的次数更多，日本男性吸烟的次数更多，但患肺癌的频率更低吗？

这不是神话，这是真的。但为什么？

日本肺癌吸烟悖论

日本人吸烟但肺癌发病率低于美国的表面看似不一致，被称为“日本吸烟肺癌悖论”。由于我们知道吸烟导致肺癌，所以争论不是吸烟。争论的焦点是为什么日本（和其他亚洲）吸烟者的肺癌发病率较低，即使他们吸烟更多。围绕这个悖论的问题的答案可能是多种原因。

日本和美国的肺癌发病率与吸烟率

研究人员注意到日本有更多的男性吸烟者，但患肺癌的风险较低，他们开始进行一些比较。他们发现差异是 不 与吸烟量有关。来自美国的男性和来自日本的男性吸食基本相同的年数，并且每天平均吸烟量相同。

然而，在美国，男性吸烟者与非吸烟者的肺癌“比值比”为40.1（换句话说，男性吸烟者患肺癌的可能性是美国男性非吸烟者的40倍），日本的优势比为6.3。换句话说，日本男性吸烟者患肺癌的可能性仅为男性非吸烟者的6.3倍。

其他亚洲国家的肺癌相对发病率

肺癌悖论显然是正确的，并不是孤立于日本的。在2016年的一项研究中，肺癌的相对风险发现，相对于美国40：1的相对风险，韩国吸烟者患肺癌的可能性是非吸烟者的4.0到4.6倍。本研究中日本的相对风险为3.7至5.1，而中国的相对风险为2.4至6.5。

这项研究的作者告诫说，这个悖论不应该被误解为意味着吸烟对亚洲人来说更安全。

肺癌吸烟悖论的可能原因

与一些亚洲国家相比，可能导致美国肺癌风险增加的原因包括：

• 较低水平的致癌成分 在日本的香烟。在美国，卷烟中发现的大约70种化学物质被认为会导致癌症。虽然大多数卷烟中都含有烟草，但这些其他化学品的种类和比例可能差异很大。
• 遗传因素 这导致日本男性对吸烟相关的肺癌发展更具抵抗力。虽然您可能认为肺癌是一种与吸烟有关的疾病，但原因很多，而且有些人会对这种疾病有所了解。如果你跟随关于安吉丽娜朱莉的故事，以及她在学习她有乳腺癌遗传倾向时所面临的决定，这可能会更容易理解。事实上，其中一种称为BRCA2的“乳腺癌基因”与吸烟女性患肺癌的风险相关。

日本肺癌吸烟悖论的可能原因

除了卷烟的遗传倾向和致癌物质含量外，还有其他因素可能是美国和日本吸烟与肺癌风险之间差异的原因或至少有助于这些因素。这些可能包括：

• 降低酒精消耗 由日本男性。高酒精摄入与肺癌的高风险相关，尽管某些类型的酒精饮料可能比其他类型的酒精饮料带来更大的风险。遗传因素也可能在这个因素中起作用，因为一项研究发现中国男性的酒精和肺癌之间没有联系。
• 降低脂肪摄入量 由日本男性。饮食中较低的脂肪摄入量与患肺癌的风险较低有关。
• 过滤器效率更高 在日本的香烟。在日本卷烟过滤嘴中使用活性炭比在美国使用的卷烟更多。您可能熟悉活性炭，因为它在急诊室用于治疗一些中毒和过量用药。活性炭可以粘合一些化学物质，但肯定不是全部。此外，活性炭用于一些保健食品补充剂。
• 早期吸烟年龄 在美国男性发病。美国男性平均比日本男性开始吸烟至少提前2。5年。一般而言，肺癌风险随着吸烟包年数或卷烟总数而增加。但是那些开始在较年轻时吸烟的人似乎比那些后来开始吸烟的人更有风险，即使这两个群体都要抽相同数量的卷烟。

• 吸烟以外的生活方式因素 。某些饮食因素与较低的肺癌风险相关。此外，运动 - 即使是少量 - 似乎可以降低患肺癌的风险。

你能用这些信息做些什么？

当然，遗传因素是我们无法控制的，但吸烟的美国男性可能希望考虑限制他们摄入酒精和摄入高脂肪食物。

无论您是否吸烟，请务必查看这10个预防肺癌的提示。请记住，肺癌可以并且确实发生在终身不吸烟的人身上。任何有肺部的人都会患上肺癌。