过敏反应:症状,原因,诊断和治疗
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」過敏性紫癜「長時間久治不愈對腎臟的危害這麼大! (十月 2024)
对过敏原触发器的突然,严重的免疫反应在医学上称为过敏反应。虽然常见的过敏症可引起瘙痒,流鼻涕或鼻塞,或皮疹,过敏反应导致不适当的全身反应。
历史
过敏症最初是在20世纪初确定的,同时正在进行研究,以使狗免疫海葵毒液。这些狗随后每次暴露都会恶化,而不是对海葵毒液产生免疫力。
虽然免疫是一种帮助狗的预防措施,但观察到相反的效果,因此他们将反应称为预防的反应:过敏反应。
类型
过敏反应遵循三种特定模式。了解您的过敏反应的模式可能有助于您和医疗专业人员了解如何最好地治疗您的紧急情况。
单相(1相)反应 是最常见的过敏反应模式。大约70%至90%的病例遵循这种模式。单相反应在30到60分钟内是最差的,通常在下一个小时内消退。
双相(2相)反应 儿童的发病率是成人的5倍,在100例过敏反应中占不到23例。双相反应的特征在于症状消退几小时后过敏症状的复发。
持久的反应 是最严重的形式和最罕见的过敏反应模式。持久的反应是持久的,可持续数天至数周。
你的免疫系统
为了帮助了解导致过敏反应的原因,了解您的免疫系统有助于保护您的身体免受病毒或细菌等有害物质的侵害。它是您身体最复杂的系统之一,它由淋巴器官(骨髓和胸腺),各种细胞类型和蛋白质组成。
有两种不同类型的免疫:先天(你天生的防御)和适应(学习或获得)。
先天免疫系统
您天生的免疫系统是您天生的自然防御,有助于防止您感染或接触有害物质。你的皮肤是你身体的第一道防御屏障。
唾液或其他体液中存在的蛋白质在免疫系统中起着重要作用。你的唾液含有一种叫做溶菌酶的重要蛋白质,可以让细菌壁更容易被破坏。称为吞噬细胞(包括中性粒细胞,单核细胞或巨噬细胞)的特殊免疫细胞也很重要,并且通过包围和消耗细菌或其他潜在有害物质起作用。
适应性免疫系统
您的适应性免疫系统是您在整个生命过程中学习的防御机制的一部分。
当你出生时,你有T和B细胞,它们上面有受体。当您的身体暴露于不同的抗原(毒素)时,您的T细胞和B细胞会自我克隆以特异性地对抗暴露的抗原。这就是为什么一旦你接触到某些疾病,后续的疾病要么持续时间较短,要么你甚至不知道你被暴露了。
与先天免疫不同,适应性免疫系统不能传递给您的孩子。
症状
过敏反应会影响多个身体部位和过程,包括:
- 皮肤: 皮疹,瘙痒或肿胀
- 呼吸: 咳嗽,喘息或呼吸困难
- 心: 心律不齐,低血压或胸痛
- 腹部: 恶心,呕吐或痉挛
- 精神健康: 头痛,精神错乱或头晕
最常见的症状是肿胀(特别是面部或血管性水肿),呼吸问题和低血压。
如果您出现过敏反应症状,则需要立即进行紧急护理,包括肾上腺素注射。知道引发反应的因素可以帮助避免将来的事件,其他预防方法也是如此。
过敏性休克的症状原因
当您第一次接触过敏原时,您的身体可能会产生特异于过敏原的免疫细胞。然后您将出现过敏症状并随后接触。
目前尚不清楚为什么有些人会出现过敏症,有些人却没有。如果您确实患有过敏症,那么您的身体会产生一种称为免疫球蛋白E(IgE)的抗体,这种抗体会在您的身体每次暴露于过敏原时发出反应。免疫球蛋白E通过激活嗜碱性粒细胞和肥大细胞对暴露作出反应,嗜碱性粒细胞和肥大细胞是人体白细胞的一部分。
嗜碱性粒细胞和肥大细胞释放介质,这些介质在体内引起与过敏反应相关症状直接相关的变化。参与过敏反应的调解员包括:
- 组胺: 引起瘙痒,潮红,低血压,头痛,流鼻涕和支气管痉挛
- 胰蛋白酶: 更高水平,更严重的过敏反应病例,除了食物过敏
- 血小板活化因子: 更高水平,更严重的过敏反应病例
- 一氧化氮: 引起与血管扩张有关的低血压
- 花生四烯酸代谢物: 引起支气管痉挛,低血压和红斑
并非所有过敏都会引起过敏反应。如果您在反复接触食物,药物或昆虫叮咬时出现症状加重,可能会出现过敏反应,您应该避免过敏原。
过敏反应还可能涉及与您的免疫系统T细胞的非IgE相关反应。可引起非IgE过敏反应的常见药物包括:
- 阿司匹林
- NSAIDs:如布洛芬,Aleve或Celebrex
- 放射线图像(X射线,CT扫描,MRI或超声波)的对比度
- IV免疫球蛋白疗法
- 肝素
- 对透析膜过敏
T细胞的活化引起上述嗜碱性粒细胞和肥大细胞的相同类型的活化。
过敏反应原因及危险因素治疗
过敏症是一种医疗紧急情况。它发展迅速,可能是致命的。荨麻疹,肿胀和喘息是最常引起人们过敏反应的症状。
立即给予肾上腺素(肾上腺素),这是过敏反应的唯一治疗方法,是必要的。那些已知风险的人会被开具EpiPen,Auvi-Q或其他自动注射器,因此他们随时都有这种可能挽救生命的药物。它应该在大腿内直接通过皮肤给药,但如果需要,可以通过衣服注射。
无论您是否有肾上腺素,必须立即致电911。当你等待帮助时,该人应该躺下并抬高腿部,并且应该移除有问题的过敏原(如果已知)。应监测脉搏和呼吸。
如何治疗过敏反应预防
从逻辑上讲,预防过敏反应包括首先了解可能导致这种反应的原因。如果您或您的孩子以前经历过这种紧急情况,您可能已经知道了。如果没有,或者您的医生已将此标记为潜在问题,则值得详细讨论过敏测试和避免策略。这些可能包括饮食改变,药物变化,户外穿着防护服等。
您还应该与您的医生一起管理可能加剧过敏反应影响的任何潜在疾病。讨论免疫疗法是否也适合。
最重要的是,做好准备:如果您知道您有过敏反应的高风险,请佩戴医用警示手镯(并且永远不要将其取下)。与家人,同事和/或学校官员讨论这种紧急情况的可能性以及如果需要他们应该做些什么来帮助他们。如果已经处方,一定要总是使用肾上腺素自动注射器。
如何预防过敏反应来自DipHealth的一句话
经历过敏反应非常可怕。了解导致过敏反应的原因,以及治疗和预防发作的方法,将在处理严重的过敏反应中发挥重要作用。如果您不确定自己是否正在经历严重的过敏反应,应始终寻求紧急帮助。
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- Loverde,D,Iweala,O,Eginli,A&Krishnaswamy,G。(2018)。过敏性反应。 CHEST,153(2):528-543。 DOI:10.1016 / j.chest.2017.07.033
- 先天免疫系统概述。 UpToDate网站。 2017年。
- 过敏反应的病理生理学。 UpToDate网站。 2018。
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