喉咙痛：原因和风险因素

咽部，鼻子和嘴巴后面的腔，导致胃和肺，是一个容易感染和刺激的目标，导致喉咙痛。像呼吸道病毒和细菌这样的引起疾病的药物会引起喉咙痛 - 并且在很多情况下，它常常在发作时受到严重指责。但还必须考虑其他原因，包括过敏原，香烟烟雾，甚至干燥的空气。某些健康问题，如胃酸反流，也会引起喉咙痛。即使是大声喊叫或唱歌的简单行为也会伤害喉咙，引起疼痛和炎症。

常见原因

虽然大多数人都会因为伴随的症状或可识别的伤害而知道喉咙痛的原因，但其他人可能需要医生进行诊断。以下是喉咙痛的最典型原因，从轻微的局部感染到更严重的全身性疾病：

病毒感染

病毒感染占所有咽炎病例的一半以上普通感冒 - 由200多种病毒引起，包括腺病毒，鼻病毒和冠状病毒 - 引领了这条道路。由病毒感染引起的喉咙痛通常伴有鼻塞，打喷嚏，流鼻涕，头痛和发烧。扁桃体炎也可以发展。

其他与咽炎相关的病毒感染包括：

• 正粘病毒，一种流感病毒
• 由Epstein-Barr病毒引起的传染性单核细胞增多症
• 柯萨奇病毒和埃可病毒，导致幼儿口腔和咽喉水疱和疱疹性疼痛
• 麻疹病毒（适当的疫苗接种可以帮助预防这种情况）
• 单纯疱疹病毒（HSV），可导致喉咙溃疡病变
• 艾滋病毒：感染早期可出现喉咙痛和其他流感样症状。之后，喉咙痛可伴有继发感染，如巨细胞病毒和真菌感染。

虽然某些病毒感染，如HSV，可以用抗病毒药物治疗，但许多其他病毒感染（包括麻疹，单核细胞增多症和普通感冒）都无法治愈。

细菌感染

许多细菌感染可引起喉咙痛。其中最常见的是 化脓性链球菌 ，与细菌有关咽喉炎 （链球菌性咽炎）。它被认为只占成人和幼儿喉咙痛的10％，而学龄儿童中喉咙痛的比例高达三分之一。

链球菌咽喉相对较轻，但有时可导致更严重的感染。 Strep不会引起呼吸道症状，如咳嗽和充血。症状可能包括发烧，恶心，呕吐，口臭和喉咙可见的炎症。

不常见的细菌性咽喉感染包括：

• 淋球菌 （淋病）
• 百日咳博德特氏菌 （百日咳）
• 细菌性扁桃体炎
• 细菌性肺炎

快速链球菌检测可以筛查链球菌感染。喉咙培养可以识别或帮助排除细菌原因。抗生素治疗基于发现细菌。

真菌感染

真菌性咽喉感染最常见的原因是 白色念珠菌， 一种引起口腔鹅口疮和酵母菌感染的酵母。感染倾向于在免疫系统受抑制的人群中发生，其中最严重的病例常见于晚期HIV感染者。其他有风险的人包括使用吸入类固醇，戴假牙或患有不受控制的糖尿病的人。

口腔鹅口疮（口腔念珠菌病）通常无症状，但在某些情况下，可导致口腔，舌头和喉咙疼痛。当涉及食道时，念珠菌病被认为是严重的。像这些真菌感染用抗真菌药物治疗。

过敏性咽炎和后鼻涕

过敏性咽炎是主要由进入鼻子或嘴巴的过敏原引起的咽喉炎症。当您的鼻子因季节性过敏而被塞满时，您可能会遇到这种情况，迫使您通过口呼吸。组织变干，造成沙哑的感觉和刺激。您可能还有鼻后滴水，因为您的鼻腔通道下方的粘液排出喉咙。这可能导致喉咙和扁桃体发炎。或者，你可能觉得你的喉咙后面有一个肿块。

在某些情况下，过敏可能会直接影响喉咙。这可以在过敏反应的情况下看到，对某些药物（如青霉素），食物（如花生）或昆虫叮咬可能会危及生命。根据反应的严重程度，症状可能包括喉咙痛，皮疹，发烧，呼吸困难或吞咽困难。在更严重的情况下，它可能导致喉咙收缩，恶心，呕吐，呼吸衰竭，休克，甚至死亡。

酸回流和GERD

当胃酸或胆汁向喉部后退时，会发生胃酸反流。这两种消化液都会刺激咽部和食道的粘膜内层。酸反流会引起喉咙痛，特别是当你早上醒来或躺下一段时间后。发生酸反流的原因有很多，包括下食道括约肌（LES）无法闭合或裂孔疝。

虽然酸反流可能是你必须吃或喝的东西的直接结果，但它也可能是一种称为胃食管反流病（GERD）的持续性疾病。当胃酸经常上升到喉咙时，这被称为喉咽反流。

其他问题

咽炎的其他可能原因包括：

• 口呼吸，尤其是睡觉时
• 摄入热液体或化学物质以及喉咙创伤会直接导致喉部损伤
• 在其他部位的手术期间进行咽喉手术或气道插管，在愈合期间引起创伤和炎症
• 大声说话或长时间说话引起的肌肉拉伤
• 声带过度使用或创伤引起的良性声带病变
• 会厌炎（气管盖的发炎）
• 扁桃体周围脓肿（扁桃体炎的并发症）
• 咽喉癌
• 抗精神病药和其他药物（如用于治疗帕金森病的普拉克索）

遗传学

尽管可能存在GERD的遗传易感性，但是对于大多数喉咙痛的原因没有已知的遗传成分。

在患有链球菌性咽喉炎后，还存在发展风湿热的遗传倾向。据认为，遗传易感儿童，特别是如果他们生活在恶劣的社会条件下，更容易在链球菌感染后患上风湿热。

生活方式风险因素

喉咙痛的某些风险因素，如您的身体对过敏原的反应，是您无法控制的。但是有一些你可以对以下方面产生影响：

刺激物和毒素

暴露于某些物质会导致咽部和相关器官的直接炎症。有些是吸入性刺激物，如空气污染，香烟烟雾和工业烟雾。其他与您摄取的食物和其他物质有关，如酒精，辛辣食物或嚼烟。

即使是干燥的空气也可能被认为是刺激性的，因为缺乏湿气会使您的喉咙感到干燥和发痒。这在干旱气候中很常见。热空气和过度使用空调也会引起喉部刺激。

卫生

不经常洗手使您更容易患上与您一天中可能接受的细菌相关的疾病，包括那些会增加您呼吸道感染和相关喉咙痛风险的疾病。

流感疫苗接种

获得这种年度检查有助于降低患流感的风险。

设置

急性咽喉炎和感冒很容易在大量人群互动的地方传播，特别是在近距离的地方，如军事训练设施。根据疾病预防控制中心的说法，学童和日托中心的孩子因与其他孩子成群结队而容易感冒和链球菌感染。父母也可能从孩子身上感染这些感染。

虽然您可能无法总是将自己从这种暴露中解脱出来，但了解这一点可以帮助提醒您勤奋练习可以帮助您避免疾病（特别是在旺季期间），例如洗手和避免饮水机。

使用你的声音

如果您通过大喊大叫，大声说话或长时间唱歌来对声带和喉咙肌肉征税，您可能还会感到喉咙痛。

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• Addey D，Shephard A.喉咙不适的发病率，原因，严重程度和治疗：四区域在线问卷调查。 BMC耳，鼻和喉咙疾病 。 2012; 12：9。 DOI：10.1186 / 1472-6815-12-9。
• Engel ME，Stander R，Vogel J，Adeyemo AA，Mayosi BM。急性风湿热的遗传易感性：双胞胎研究的系统评价和Meta分析。 PLoS One. 2011; 6(9):1-6.
• Hildreth A，Takhar S，Clark M，Hatten B.急诊科咽喉炎患者的循证评估和管理。 急诊医学实践。 2015: 15(9): 1-16.
• Renner B，Mueller CA，Shephard A.咽炎病因（喉咙痛）中的环境和非感染因素。炎症研究。 2012; 61（10）：1041至1052年。 DOI：10.1007 / s00011-012-0540-9。
• Worrall G.急性喉咙痛。加拿大家庭医生。 2011; 57（7）：791-794。