治疗结肠癌引起的肠梗阻
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在晚期结肠癌的情况下,有时无法去除肿瘤。这是一个不幸和复杂的情况,往往充满了情感和不确定性。
对于任何面临无法手术的肿瘤的人来说,重要的是要记住,人们实际上可以患有晚期癌症多年。这并不意味着每个人都应该突然放弃,因为肿瘤无法手术。在更多情况下,情况正好相反。
在这种情况下的主要目标是确保症状得到控制,即使癌症无法治愈,该人也能够保持最佳的生活质量。
终末期癌症的可能并发症之一是结肠可能被肿瘤阻塞。这被称为恶性梗阻。幸运的是,医生可以通过两种不同的方式治疗这种情况:
- 他们可以进行手术以转移或绕过阻塞。
- 他们可以放置支架(细长的柔性管)来帮助支撑通道的开口。
支架与恶性梗阻手术
对于经历恶性阻塞的人,在完整手术或放置支架之间进行选择通常是困难的。对很多人来说,支架似乎是显而易见的选择。毕竟,支架可以相对容易地放置,通常采用微创腹腔镜手术,恢复时间短得多。
但更容易总是正确的答案?
2011年的一项研究发表在期刊上 胃肠镜检查 提出这个问题。根据该报告,144名晚期结肠癌患者接受了治疗以纠正恶性梗阻,其中一半患有手术;另一半有支架。
在回顾短期和长期结果时,关键差异开始出现:
- 总体而言,支架和常规手术的短期成功率没有显着差异。这两种方法都能很好地治疗阻塞的结肠。
- 在早期康复期间,接受支架的组大约是手术组早期并发症发生率的一半(分别为15.5%和32.9%)。
- 然而,随着恢复的进行,阻塞保持清晰的时间段在支架组中要短得多,有些人甚至需要第二个支架。
- 从长远来看,虽然两组的主要并发症发生率大致相同,但与手术组相比,支架组的晚期并发症明显更多。
做出最好的选择
如果您或您所爱的人面临恶性阻塞,您可能会被迫在手术或支架之间作出紧急选择。像这样的障碍是一种严重的疾病,需要立即注意避免破裂和任何其他可能危及生命的并发症。
话虽如此,快速决定不一定是一个不知情的决定。你只需要根据一些一般性的理解权衡利弊:
- 虽然支架可能是阻塞结肠的更快速固定,但与手术相比,需要另一个支架的可能性更高。
- 虽然手术往往提供更持久的结果,但它也需要更长的愈合时间和更大的短期并发症风险。
与您的肿瘤科医生和外科医生合作,为相关个人找出最佳选择。这可能包括对人的年龄,一般健康状况,情绪状态和其他因素进行审查,这些因素可以表明该人能够容忍手术并从中恢复的程度。
如果您获得了做出明智选择所需的所有信息,则没有正确或错误的决定。