3B期非小细胞肺癌

3B期非小细胞肺癌与第4阶段一起被认为是晚期肺癌，虽然它通常不可治愈，但它是可治疗的。大约20％的人在诊断时患有3B期肺癌，另有40％的人已经进展到第4阶段。

概观

3B期肺癌被定义为任何大小的肿瘤已经扩散到远处的淋巴结或侵入胸腔中的其他结构（例如心脏或食道）。

肿瘤学家使用TNM系统进一步确定肺癌的分期。 TNM系统的简化描述包括：

T指肿瘤大小：

• T1: 肿瘤的大小不到3厘米（1½英寸）。
• T2：肿瘤大于3厘米但小于7厘米。
• T3：肿瘤大于7厘米或直接侵入以下任何一种：胸壁，横膈膜，神经支配隔膜（膈神经），覆盖两肺之间空间的膜（纵隔胸膜），或其中一个覆盖心脏（顶叶心包）;主要支气管或肿瘤位于隆突下方至少2厘米处;或者它与整个肺塌陷或肺的同一肺叶中的单独肿瘤结节有关。
• T4：任何大小的肿瘤侵入以下任何一种：肺（纵隔），心脏，大血管，气管，神经支配声带（喉返神经），食道，椎体或其中的空间之间的空间气管分裂在两个主支气管（隆突）;或在胸腔同一侧的不同肺叶中分离肿瘤结节。

N指淋巴结：

• N0：没有节点受到影响。
• N1：肿瘤扩散到胸部同侧的附近节点。
• N2：肿瘤已扩散到更远的节点，但位于胸部的同一侧。
• N3：癌细胞存在于肿瘤胸部另一侧的淋巴结中，或存在于锁骨或颈部肌肉附近的淋巴结中。

M代表转移性疾病：

• M0：没有转移。
• M1：肿瘤已扩散（转移）到身体的其他区域或另一个肺部。

使用TNM系统阶段3B描述为：

• 任何T，N3，M0：表示任何大小的肿瘤已扩散到胸部另一侧的淋巴结，从肿瘤或锁骨或颈部肌肉附近的节点，但尚未扩散到身体的远端区域。
• T4，任意N，M0：意思是位于气道内的任何大小的肿瘤侵入局部结构，如心脏或食道，或者有恶性胸腔积液。节点可能涉及也可能不涉及，并且当受到影响时，可以在肿瘤附近或远离胸部或颈部，但是肿瘤尚未扩散到身体的远处区域。

症状

3期肺癌的常见症状包括持续性咳嗽和呼吸短促。气道附近的肿瘤可导致咯血（咳血）。当肿瘤涉及诸如食道和其他胸部结构的区域时，可能发生吞咽困难（吞咽困难）和声音嘶哑。如果存在胸腔积液，则背部，胸部和肋骨疼痛很常见，这也会导致呼吸短促。也可能存在癌症的一般症状，例如疲劳和无意识的体重减轻。

治疗

除了极少数例外，3B期肺癌被认为无法手术（手术无法治愈癌症），但并非无法治愈。对于那些相对健康的人，通常建议联合化疗或化疗和放射治疗。如果个体不能耐受化疗，可以单独使用放射治疗。虽然放射疗法通常不是为了治愈癌症，但它可以有助于治疗诸如疼痛，呼吸短促和咳嗽等症状。

较新的治疗方法，如靶向治疗和免疫治疗，对肺癌晚期患者有所帮助。每个患有非小细胞肺癌的人都应该对他们的肿瘤进行分子谱分析（基因检测）。治疗EGFR突变，ALK重排和ROS1重排的药物已获批准，目前正在临床试验中研究针对其他突变的药物。在某些情况下，这些治疗方法使人们几乎可以将肺癌作为一种慢性疾病。

免疫疗法是一个令人兴奋的选择，第一批药物在2015年获得批准。这些药物已经产生了“持久的反应” - 肿瘤学术语，可以转化为长期存活 - 对于一些晚期肺癌患者。其中一些药物也被联合用于治疗肺癌的晚期阶段。在2018年，一种免疫治疗药物Imfinzi（durvalumab）被批准用于治疗不可切除的3期非小细胞肺癌。它在化学疗法和放射疗法后使用，并被发现可以改善无进展生存期。

由于治疗结果较差，美国国家癌症研究所指出，所有患有3期肺癌的人都应被视为临床试验的候选人 - 研究评估肺癌的新治疗和治疗组合。

预测

3B期肺癌的5年生存率仅为5％。中位生存时间（50％患者存活且50％已经过世的时间）大约为13个月。请记住，这些统计数据是在新药物（例如某些靶向治疗和免疫疗法）被批准用于治疗肺癌之前获得的数字。

支持

研究表明，了解癌症的方法有助于结果。网上有大量信息，但很难知道在哪里寻找好的信息。查看这些在线查找可靠癌症信息的提示。也许你能做的最重要的事情就是学会成为你自己的癌症治疗倡导者。肺癌的治疗方法正在迅速变化，甚至肺癌专家也难以及时了解所有研究。

寻求支持和良好信息的一个好方法是参与肺癌支持小组或支持社区。你可能听说肺癌患者群体比乳腺癌患者群体更少，但这些群体在数量方面缺乏深度。标签#LCSM代表肺癌社交媒体。最重要的是，不要失去希望。肺癌的治疗和存活率都在提高。 2015年，有更多新的治疗方法被批准用于肺癌，并且在临床试验中正在评估进一步的治疗方法。