管理和留住医生的策略

在过去的十年中，医生的劳动力逐渐从主要的自雇人员转变为医院或医疗系统的就业。对于那些可能以职业生涯开始职业生涯的新医生来说，这种趋势可能并不明显。然而，更多有经验的医生可能在从实践所有者或合作伙伴到员工的过渡中苦苦挣扎。一些医生可能花了数年时间作为独资经营者或合伙人的成员拥有和经营自己的实践，现在发现自己是以雇员身份工作，并以某种形式向经理或主管报告。

此外，尽管许多医生都害怕从企业所有权转变为员工，但许多医院管理人员可能同样对管理受雇医生员工的额外责任感到兴奋。

这可能会导致桌面两侧出现一些成长的痛苦。那么，医院管理人员和执业经理如何应对这一新增的职责和责任，以管理他们的医生，同时为他们的医生保持士气和积极的工作环境？对于资源较少的较小系统或农村地区的小型系统而言，这尤其具有挑战性。

医生管理策略，以吸引和留住医生

关于如何成功地聘用和支持医师工作人员的答案，需要建议的管理人员可以查看迄今为止在医生就业和保留方面取得成功的其他医院和卫生系统。

例如，位于田纳西州劳伦斯堡的田纳西州南部区域卫生系统为其医生的利益投资了各种战略和计划。为了保持医生的士气高涨，政府“将他们纳入决策，战略规划以及HCAHPS小胜利的所有庆祝活动以及为公司实现的目标，”Tina Holt主任表示。 STRHS的业务发展。

当被问及他们利用哪些资源和策略为医生维持积极的工作环境时，Holt认为STRHS“有一个伟大的医生实践管理团队，不断与医生互动。他们提供办公室问题的支持，以确保医生的实践正在运行顺利。”

即使得到医院系统和社区的大力支持，某些政策和程序对于医生来说仍然是一个艰难的卖点，特别是那些习惯于作为前任医生拥有大量自主权的医生。医院雇主如何让医生购买新的服务项目，计划或政策和程序？

霍尔特解释说：“我们所谓的PEG（医师参与小组）就是每年选择一组服务提供者。” “它充当了首席执行官的声音板。会议在晚餐时间四分之一的校外举行。这些小组会议通常会有很好的讨论和反馈。“

许多系统已经增加了他们的医生关系和联络人团队，以帮助保持医生和医院管理之间的沟通渠道。

就业可能不是所有卫生系统或所有医生的最佳答案

当医院雇用医生时，它并不总是按计划或希望进行。这取决于许多因素，包括医生和社区人口统计数据。一位不愿透露姓名的农村社区医院的一名医生联络人说，让当地医生最开心的一种方法是“回到1970年左右”。

这个特殊的医生社区由许多年长的医生组成，位于东南部的农村地区。可以理解的是，由于当地医生的任期和作为执业所有者的多年经验，除了转变为成为医院员工的变化之外，行业中所有增加的变化都是过多的对于一些医生来说，他们的医疗职业生涯将在稍后进行。

她补充说，雇用医生对她的医院来说是一项艰巨的挑战，以至于医院管理部门在聘请了几位不同的专家后不久就放弃了就业模式。此后，他们转向外部管理人员和人员配备公司，以维持医院专科医生，如急诊医学和麻醉师，医院抽签区的所有其他医生都是私人执业的自雇人士。

“医院管理人员认为雇用医生需要太多监督和额外资源，因此他们剥离了几个团体，现在只雇用了极少数医生，”她说，并补充说，她的几位医生社区一直拒绝实施EMR和其他实践的更新，但他们仍然忙碌而富有成效。医院不能强迫医生进行这些更新或改变他们的做法，因为医院不雇用医生。

由于这种情况下的医院管理人员无法及时回过头来为医生简化医疗保健行业，他们反而“只是尝试在营销，人员配置，资源，新服务线路和设备方面提供尽可能多的支持。等等，以及尽我们所能减轻尽可能多的行政负担，因为这似乎是我们许多医生面临的最大挑战。“

尽管在少数情况下遭遇挫折，医生就业似乎仍然是一种趋势。例如，全国医生招聘公司The Medicus Firm提供的92％的医生被医院雇用为雇员，而不是私人执业。 “十年前，大约80-90％的医生候选人将被安置到私人诊所，”医学保健公司总裁吉姆斯通表示，“今天，统计数据几乎已经逆转。”

斯通继续补充说，该公司过去曾进行过的医生实践调查显示，医生只是出于必要而更喜欢就业，而不是因为他们不再希望拥有自主权。 “另一方面，在过去三到五年内进入劳动力市场的新医生并不知道有什么不同。他们开始了他们的医生职业生涯，ACA，EMR和医生作为员工的趋势已经全面展开所以这是他们的常态。“因此，对经验丰富的医生造成压力的行业和劳动力变化并没有给新医生带来同样的焦虑，Stone总结道。

受雇医生是否更适合患者护理？

目前还没有很多关于医生就业如何影响患者护理质量的研究。然而，与任何行业一样，快乐的员工是富有成效的员工，对于医生来说也是如此。如果医生对自己的工作感到压力，他或她可能不太可能表现良好或处于最佳状态。

2017年美国有线电视新闻网的一份报告显示，雇用医生，加上“平价医疗法案”（ACA，也称为奥巴马医改法案）所带来的变化，已让医院收费 更多 由同一医生在同一手术室进行的完全相同程序的钱，就像他们在医生私人诊所时所收取的费用一样。目前尚不清楚可以采取哪些措施来减轻医生就业对患者社区的财务影响。

关键似乎是在快乐，富有成效的医生员工，受到良好照顾的患者和财务健全的医院之间找到适当的平衡点。

医院应该首先关注医生吗？

许多医院都非常习惯于首先关注患者。当然，医院的最终使命应该始终是关心患者高于一切。然而，该等式的一部分是提供最高质量的护理，并且医生需要这样做。现在医院是医生的雇主，许多医院可能需要调整他们的能量，并至少将一些能量集中在医生的工作人员身上。公众人物和知名企业主理查德•布兰森（Richard Branson）被广泛引用，称顾客无所谓。 “我们照顾员工，他们照顾客户，”布兰森引述说。

对于医院，医生和患者来说，情况也是如此吗？许多人并不关心将医院与公司进行比较或将患者与客户进行比较。然而，有相似之处，如果没有医生，医院肯定无法为患者群体提供高质量的护理。