第二阶段乳腺癌：诊断，治疗，生存

人们被诊断患有2期乳腺癌是相当普遍的。第2阶段肿瘤的直径通常在2厘米至5厘米之间（1英寸至2.5英寸），并且可能或可能没有扩散至淋巴结。治疗通常包括手术（肺叶切除术或乳房切除术），并且通常建议进行辅助化疗。在肺叶切除术后给予放射治疗，但在乳房切除术后可能需要或可能不需要。

如果肿瘤是雌激素受体阳性，通常给予激素治疗5年至10年，对于绝经后的患者，也建议使用双膦酸盐治疗以降低复发风险。如果是HER2阳性，则在初次治疗后经常使用靶向治疗。

即使第2阶段乳腺癌可能影响附近的淋巴结，它仍然相对含有并且不被认为是转移性的（已经扩散到远处的器官）。

概观

乳腺癌分为四个（或五个）基本阶段。 0期乳腺癌或原位导管癌（DCIS）不被认为是浸润性乳腺癌，因为它没有通过已知的基底膜扩散。

乳腺癌的阶段1至4被认为是“侵入性的”。这并不意味着他们已经侵入任何其他组织或他们已经扩散。它只是意味着它们已经通过基底膜并具有“潜在”传播。第1阶段是侵袭性乳腺癌的最早阶段，第4阶段是最先进的并且被认为是转移性乳腺癌。

第2阶段乳腺癌的特征在于肿瘤至少2厘米（cm）且直径可达5cm，癌细胞可能扩散到附近的淋巴结。

分期

癌症被评分并通过称为TNM系统的事物分为几个阶段。在这个系统中：

• T代表肿瘤大小。 T0表示在乳房中无法检测到肿瘤。 T1包括直径为2cm或更小（1英寸或更小）的肿瘤。 T2包括直径在2cm和5cm之间的肿瘤。 T3包括直径大于5cm的肿瘤。
• N代表淋巴结受累。 N0（N-zero）意味着癌症尚未扩散到任何淋巴结。 N1mi描述了已扩散到淋巴结的癌症，但扩散只能在显微镜下检测（微转移）。 N1用于描述已扩散至肿瘤附近的至少一个淋巴结的肿瘤。 N2指的是已经远离肿瘤扩散的癌症。

• M代表转移。 M0表示不存在转移。 M1意味着乳腺癌已扩散到身体的其他区域，如骨骼，脑，肝或肺。

使用TNM系统，存在几种T和N的组合，其用于将癌症分类为阶段2A或阶段2B。由于根据定义，第2阶段乳腺癌尚未转移，因此M始终为零。第2阶段的可能性包括：

• 阶段2A：T0，N1，M0： 在乳房组织中未发现肿瘤，但癌细胞已经滞留在乳房附近的淋巴结中。
• 阶段2A：T1，N1，M0： 你有一个2厘米或更小的肿瘤已扩散到至少一个淋巴结，或者：你的肿瘤侵入附近的组织至少0.1厘米，并已扩散到至少一个淋巴结。
• 阶段2A：T2，N0，M0： 你的肿瘤超过2厘米或小于5厘米，但是 有没有 影响任何淋巴结。
• 阶段2B：T2，N1，M0： 你的肿瘤大于2厘米，小于5厘米，并且 具有 附近有淋巴结。

• 阶段2B：T3，N0，M0： 你的肿瘤超过5厘米，但没有到达你的胸壁或皮肤，也没有到过任何淋巴结。

治疗

您的肿瘤科医生将汇总您癌症的所有测试结果，并为您提供全面的诊断。治疗选择与第1阶段乳腺癌的治疗选择非常相似，对于较大的肿瘤或高级别的癌症有一些变化。

• 当地治疗： 手术选择包括乳房肿瘤切除术或乳房切除术，然后可以对乳房或胸壁进行放射治疗。如果建议使用放射线，则会影响您可能进行的任何乳房重建的时间。
• 全身治疗（辅助治疗）： 这些疗法会影响身体各处的细胞，有助于防止复发。根据您的年龄，一般健康状况，激素受体状态，淋巴结受累和HER2 / neu结果，您可能会接受化疗，激素治疗，赫赛汀或其他有针对性的生物治疗。
• 新辅助治疗： 您可能更喜欢保乳手术，但是在肿块切除术后肿瘤太大而无法获得良好效果。在这种情况下，您的肿瘤科医生可能建议进行全身治疗 之前 手术，希望缩小肿瘤。当该方法成功时，可以移除较小的肿瘤并且如果需要可以给予局部治疗。一些肿瘤对治疗前反应不佳，当发生这种情况时，乳房切除术将是必要的。然后你可以考虑乳房重建。

您可能需要花费3到18个月或更长的时间来积极治疗2期乳腺癌。它可能像手术和六周的放射一样简单，或涉及全系列的化疗，放射和生物疗法。

生存率

一开始，重要的是要了解存活率并不直接表明您在乳腺癌的诊断和治疗后会活多久。相反，它用于反映在该阶段平均有多少人将在规定的时间段内生存。显然，有些人的生活时间会少于规定的时间，而其他人的生活时间会长得多。每个案例都是个人的。

根据美国癌症协会的数据，完成治疗的女性患2年级乳腺癌的5年生存率为93％。相比之下，患有3期癌症的女性的5年生存率为72％。

治疗在那段时间内有了很大改善，所以如果你是新诊断的，你可能希望长期生存。您将看到您的肿瘤科医生每三个月进行五年的随访护理，然后每六个月进行一次。

五年后，您可能只需要每年一次见到您的肿瘤科医生，但这些访问通常会持续一生。这些访问对于确保康复顺利进行以及不需要复发治疗非常重要。

后续护理

无论您接受何种治疗，您都将与您的肿瘤科医生进行5年的最低检查随访期，如果您的肿瘤对激素敏感，您可能需要接受激素治疗。一些肿瘤科医生现在推荐激素疗法，对于那些患有雌激素受体阳性肿瘤的人来说，这种疗法超过五年。

如果您的肿瘤是雌激素受体阳性，您的肿瘤科医生也可能建议您在绝经后使用双膦酸盐治疗。双膦酸盐是用于治疗骨质疏松症的药物，但似乎都有助于降低乳腺癌扩散到骨骼的机会（最常见的转移部位）。

与某些癌症不同，常规扫描通常不会在第2阶段乳腺癌的初步治疗完成后进行。这种情况的原因，即使复发是可能的，早期（症状出现前）发现复发并不能提高生存率。对于那些已经完成治疗的人，重要的是要熟悉复发的潜在症状和体征，并与医生联系以解决任何问题。

应对

如果您最近被诊断出患有2期乳腺癌，您可能会感到不知所措。查看有关从何处开始新乳腺癌诊断的这些提示。

值得庆幸的是，现在有大量资源可以通过它获得支持，并了解有关诊断的更多信息。寻求帮助并与亲人联系。即使你习惯于成为“强者”，依靠别人寻求支持。参与其中一个活跃的乳腺癌支持小组或支持可用的社区。

最重要的是，学习如何在癌症治疗中成为自己的倡导者。癌症治疗正在迅速变化，了解可用选项非常重要，这样您就可以成为癌症治疗团队的积极成员。

虽然被诊断患有2期乳腺癌可能看起来很可怕，但请记住它仍然被认为是早期癌症。在这个阶段被诊断出来的大多数女性在治疗方面做得非常好，并且继续过正常的寿命。

来自DipHealth的一句话

如果您被诊断出患有2期乳腺癌，前景仍然非常好。与肿瘤是第1阶段相比，您更有可能接受化学治疗和/或放射治疗，但这些肿瘤仍然非常容易治疗。

也就是说，支持至关重要。联系朋友。尽可能多地了解癌症。考虑加入当地支持小组或在线癌症社区。乳腺癌的治疗正在改善，除了支持，这些社区是了解最新乳腺癌研究的好地方。

最重要的是，在您的护理中成为您自己的拥护者。确保您了解您的治疗计划，并记住您是癌症治疗团队中最重要的人。

了解第3阶段乳腺癌

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• 国家癌症研究所。乳腺癌治疗（PDQ） - 健康专业版。