3A期非小细胞肺癌

3A期非小细胞肺癌被认为是“局部晚期”癌症，意味着肿瘤尚未扩散到身体的远端区域，但已扩散到与肿瘤同侧的淋巴结。大约10％的人在诊断时患有3A期肺癌，60％的人患有晚期疾病。

概观

3A期肺癌包括肿大且已扩散到附近淋巴结的肿瘤，或任何大小的肿瘤扩散到更远的淋巴结但仍与癌症位于身体同一侧的淋巴结。

肿瘤学家使用TNM系统进一步确定肺癌的分期。 TNM系统的简化描述包括：

T - 指肿瘤大小：

• T1 - 肿瘤大小小于3厘米（1 1/2英寸）。
• T2-肿瘤大于3厘米但小于7厘米。
• T3 - 肿瘤大于7厘米或直接侵入以下任何一种：胸壁，横膈膜，神经支配隔膜（膈神经），覆盖两肺之间空间的膜（纵隔胸膜），或其中一个覆盖心脏顶叶心包的膜;或主支气管的肿瘤位于隆突下方至少2厘米处;或者它与整个肺的塌陷（肺不张）或肺的同一肺叶中的单独的肿瘤结节有关。
• T4 - 任何大小的肿瘤侵入以下任何一种：肺（纵隔），心脏，大血管，气管，神经支配声带（喉返神经），食道，椎体或地方之间的空间气管分裂在两个主要支气管（隆突）的地方;或在胸腔同一侧的不同肺叶中分离肿瘤结节。

N指淋巴结：

• N0 - 没有淋巴结受到影响。
• N1 - 肿瘤扩散到胸部同侧的附近节点。
• N2 - 肿瘤已扩散到更远的节点，但位于胸部的同一侧。
• N3-癌细胞存在于肿瘤胸部另一侧的淋巴结中，或存在于锁骨或颈部肌肉附近的淋巴结中。

M代表转移性疾病：

• M0-没有转移灶M0 - 肿瘤已经扩散（转移）到身体的其他区域或另一个肺部。

使用TNM系统，3A期肺癌被描述为：

• T1N2M0 - 意味着肿瘤的大小不到3厘米，并且已经扩散到更远的淋巴结，但与肿瘤位于身体的同一侧。
• T2N2M0 - 肿瘤大于3厘米但小于7厘米，并且已扩散到更远的淋巴结，但在身体的同一侧。
• T3N1M0 - 肿瘤大于7厘米或局部扩散到胸壁或横膈膜等区域，附近的淋巴结受到影响。 （参见T3的上述定义。）肿瘤大于7厘米或局部扩散到胸壁或膈肌等区域，并且更远离身体同一侧的淋巴结受到影响。肿瘤是任何大小但接近气道或局部扩散到胸壁或膈肌等区域，并且更远但位于身体同一侧的淋巴结受到影响（参见T3的上述定义）。
• T3N2M0 - 肿瘤是任何大小但接近呼吸道或局部扩散到胸壁或膈肌等区域，并且更远但位于胸部同一侧的淋巴结受到影响。

症状

3A期肺癌的症状是可变的，因为3A期包括广泛的癌症。由肺部癌症引起的症状如持续性咳嗽，呼吸短促以及肺炎或支气管炎等反复感染是常见的。扩散到胸壁和膈肌等区域会导致胸部，肋骨，肩部和背部疼痛。位于气道附近的肿瘤可引起咯血（咳血），喘息和声音嘶哑。

治疗

3A期肺癌的治疗是所有肺癌阶段中最具争议的，部分原因是这一群体变化多端。由于存活率较低，美国国家癌症研究所指出，所有患有3A期肺癌的人都应被视为临床试验的候选人 - 评估新治疗或肺癌治疗组合的研究。

在某些情况下，可以进行手术以切除肿瘤，并且通常随后进行辅助化疗（手术后化疗）。一些研究发现，术前化疗（手术前化疗）可提高生存率。如果3A期肺癌因其位置，传播距离或您的一般健康状况会使手术风险增加而被认为无法手术，则通常会使用联合化疗（使用化疗药物的组合）以及放射治疗或其他治疗。对于那些无法耐受手术或化疗的患者，放射治疗仍然是一种选择。

重要的是，每个患有非小细胞肺癌，特别是肺腺癌的人都要进行基因检测（分子谱分析）。有几种“可治疗的”突变，如EGFR突变，ALK重排和ROS1重排，这些突变使一些肺癌几乎变成慢性疾病。

对于某些人来说，免疫疗法也是一个令人兴奋的选择，2015年该类别的第一个药物被批准用于治疗肺癌，现在有四种药物可用。虽然这些治疗并不适用于所有人，但有些人使用这些药物可以长期控制疾病。药物Infinzi（durvalumab）于2018年被批准用于治疗不能手术的3期非小细胞肺癌。当在化疗和放射后使用时，发现它可以改善无进展生存期。

预测

3A期肺癌的总体5年生存率为14％，但在分类为3A期的不同癌症中差异很大。请记住，统计数据告诉我们人们过去几年的表现，并且在过去几年中在肺癌治疗方面取得了许多进展。与过去相比，治疗肺癌的希望还有很大的空间。

支持

研究表明，了解癌症的方法有助于结果。在肺癌的所有阶段中，阶段3A是变化最大的并且具有最多的治疗选择。问问题。让您的亲人参与并鼓励他们提问。考虑加入支持小组。了解可能适合您特定情况的临床试验。了解您的癌症并接受治疗可能需要花费大量时间。请求，并允许您的亲人和朋友在您的旅程中帮助和鼓励您。花一点时间看看这些关于如何成为癌症护理倡导者的技巧。以下是关于如何改善肺癌存活率的一些提示，医生可能不会提及。

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