克拉克水平和Breslow厚度为黑色素瘤分期
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您的医生说您的黑色素瘤是IIA期（T2bN0M0），Breslow深度为2 mm。
你想知道她说的是什么外语 - 的确，黑色素瘤的行话可能令人困惑和恼怒。为了帮助您了解为何选择特定治疗方法，以下简要说明这些术语的含义。
黑色素瘤诊断
如果您的医生在皮肤检查期间看到可疑痣，则下一步是进行皮肤活检。如果活组织检查显示黑色素瘤，病理学家将检查活组织检查以确定疾病的阶段（范围），以便有效地规划您的治疗。
除了TNM号码，您还可以听到医生使用Breslow数字或Clark数字来描述您的预后（前景）。这两种分期黑色素瘤的方法仅在黑色素瘤被限制时使用，这意味着它没有扩散到任何淋巴结或体内的其他器官。克拉克数字来描述您的预后（前景）。这两种分期黑色素瘤的方法仅在黑色素瘤被限制时使用，这意味着它没有扩散到任何淋巴结或体内的其他器官。
以下是如何解释它们。
Breslow厚度
医学博士Alexander Breslow于1970年首次报道，Breslow厚度定义为黑色素瘤的总垂直高度，从最顶部（称为“颗粒层”）到皮肤最深部穿透区域。称为“眼测微计”的仪器用于测量切除的（移除的）肿瘤的厚度。
一般来说，Breslow厚度越高，预后越差 - 换句话说，黑素瘤越厚，它扩散的可能性就越大。以下是基于某个Breslow厚度的5年生存率。请记住，这些存活率是平均值，可能不会反映您的个案：
- 小于1毫米：5年生存率约为92％至97％ - 意味着在被诊断患有厚度小于1毫米的黑素瘤5年后，100人中有92至97人将存活。
- 1.01至2毫米：5年生存率约为81％至92％
- 2.01至4毫米：5年生存率约为70％至81％
- 大于4毫米：5年生存率为53％至70％
由于其预测结果的准确性，Breslow厚度已被纳入标准的黑素瘤TNM分期系统。事实上，Breslow厚度是黑素瘤中极其重要的预后因素，伴随着肿瘤（T）阶段，以及皮肤溃疡（皮肤破损，出血，肿胀）的存在。
克拉克水平
克拉克水平指的是肿瘤深入皮肤层的深度。该系统最初由医学博士W. H. Clark于1966年开发。克拉克水平正式定义如下：
- I级：局限于称为“原位”黑色素瘤的表皮（最上层皮肤）
- II级：乳头状（上部）真皮的入侵
- III级：乳头状真皮的填充，但没有延伸到网状（下部）真皮中
- IV级：网状真皮的入侵
- V级：深部皮下组织的侵袭
总而言之，克拉克的水平现在很少用于计算预后。这是因为研究表明它们对结果的预测性较低，可重复性较低，而且比Breslow深度更主观。该分期系统的其他缺点是通常很难区分Clark Level II和Level III，并且它不能用于手掌和鞋底的黑色素瘤。
在一个实例中，Clark的水平可用于预测预后 - 在患有薄（小于1.0 mm）的黑素瘤患者中。即便如此，如果无法确定薄黑色素瘤的有丝分裂率，它仅用作默认值。有丝分裂率是指分裂的癌细胞数。有丝分裂率越高表明癌症更容易扩散。
来自DipHealth的一句话
尽量不要陷入黑色素瘤分期过程的细节。相反，关注癌症的阶段对您的治疗和前景意味着什么。
