CMS 1500索赔表格版本和提示

CMS 1500是医生和供应商用于索赔计费的白皮书标准索赔表上的红色墨水。虽然它是由医疗保险和医疗补助中心（CMS）开发的，但它已成为所有保险公司使用的标准形式。截至2014年4月1日，修订版02/12是Medicare唯一接受的版本。旧版本08/05不再有效。

比尔可以使用CMS 1500索赔谁？

任何非机构提供者和供应商都可以使用CMS 1500对医疗索赔进行计费。

• 医师服务
• 医师助理
• 护士从业者
• 临床护理专家
• 护士助产士
• 注册护士麻醉师
• 临床心理学家
• 临床社工
• 家庭透析用品和设备
• 救护车服务
• 临床诊断实验室服务

准备CMS 1500索赔表的提示

• 确保在正确的字段中正确准确地输入所有数据。
• 输入保险信息，包括患者姓名，与保险卡上显示的完全相同。
• 必要时使用修改器使用正确的诊断代码（ICD-9）和程序代码（CPT / HCPCS）。
• 仅使用服务设施位置字段的物理地址。
• 不要忘记在指明的地方包含NPI信息。

有关更详细的说明，请访问www.cms.gov或www.nucc.org

修订CMS 1500 - 版本02/12

自2014年1月6日起，CMS 1500表格的修订版（02/12）获准使用。修订后的CMS 1500表格（版本02/12）的开发符合电子计费格式的变化，从版本4010到版本5010的837P以及从ICD 9到ICD 10的变化。

该表格于2014年1月6日推出。截至2014年4月1日，提供商只能使用修订后的CMS 1500表格（版本02/12）。不应使用08/05的任何剩余库存。

版本08/05和版本02/12之间的差异

1. 标题：矩形符号被QR码替换。
2. 现场定位器1：TRICARE CHAMPUS被TRICARE取代; SSN被ID#替换
3. 现场定位器8：患者状态被替换为保留用于NUCC使用
4. 现场定位器9b：其他被保险人的出生日期，SEX被替换为保留NUCC使用
5. 现场定位器9c：雇员姓名或学校被替换为保留用于NUCC使用
6. 现场定位器10d：保留本地使用被替换为索赔代码（由NUCC指定）
7. 实地定位器11b：雇员姓名或学校被其他索赔ID（由NUCC指定）取代;添加了虚线以适应2位数限定符的使用
8. 野外定位器14：当前日期（红色箭头）ILLNESS（第一症状）或伤害（事故）或妊娠（LMP）被当前疾病，伤害或妊娠（LMP）的日期所取代;添加了QUAL，并添加了虚线以适应3位数限定符的使用
9. 现场定位器15：如果患者有相同或相似的疾病。第一个日期被其他日期取代;添加了QUAL，并添加了虚线以适应3位数限定符的使用

1. 字段定位器17：添加虚线以适应使用2位数限定符
2. 现场定位器19：保留本地使用被替换为附加索赔信息（由NUCC指定）
3. 现场定位器21：添加了ICD Ind。并添加了一条虚线以适应使用1位数的限定符;为诊断代码增加了8行;诊断代码行的标签已从数字更改为alpha
4. Field Locator 22：MEDICAID RESUBMISSION被RESUBMISSION取代
5. Field Locator 30：BALANCE DUE被Rsvd替换为NUCC使用