他汀类药物与肺癌的生存，治疗和风险

他汀类药物与肺癌

您可能听说他汀类药物可以改善肺癌生存率，协助治疗或降低肺癌风险。在所有这些炒作中，研究表明了什么？他们是在谈论在肺癌开始之前预防肺癌，还是在肺癌已经存在之后对其进行治疗？肺癌的类型是否重要，是否与您正在使用的其他治疗方法有关？

当一种病症的治疗似乎有助于治疗无关疾病时，科学家们有时会感到惊讶。他汀类药物可能是这些治疗方法之一。这些降低胆固醇等功能的药物是世界上最常用的处方药。在看到这些药物的使用与癌症存活率之间存在相关性后，研究人员近年来对这些药物产生了进一步的兴趣。

什么是他汀类药物？

他汀类药物是一类称为HMG-CoA还原酶抑制剂的药物。虽然公众经常将这些药物视为“降胆固醇药物”，但其主要目的是降低心脏病发作的风险。除降低胆固醇外，这些药物还可稳定冠状动脉中的斑块，减少冠状动脉中斑块的大小，并减少冠状动脉中的血凝块形成。因此，即使正常胆固醇，他汀类药物也可降低心脏病风险。在另一方面，单独治疗胆固醇水平升高 - 除非它对健康和生存产生影响 - 不是他汀类药物治疗的目标。

他汀类药物可能如何影响癌症风险？

动物研究和细胞研究（观察在培养皿中生长的癌细胞）表明他汀类药物具有抗癌特性。人们认为它们可能会阻止肿瘤细胞的生长，侵袭以及癌细胞扩散（转移）的可能性。

据一组研究人员称，更具亲脂性（喜欢脂肪）的他汀类药物最有效。更亲脂的他汀类包括Lipitor（阿托伐他汀），Zocor（辛伐他汀）和Mevacor（洛伐他汀）。较少亲脂性（更亲水或“亲水”）他汀类包括Pravachol（普伐他汀），Crestor（罗苏伐他汀）和Lescol（氟伐他汀）。

他汀类药物与肺癌的生存

最近的一项研究表明，在诊断出肺癌之前或之后服用他汀类药物的人可能会提高生存率。

在1998年至2009年期间，英国约有14,000名肺癌患者接受过他汀类药物治疗 之前 他们的诊断 有统计学意义 12％ 减少肺癌相关死亡。

对于那些使用他汀类药物的人 他们诊断后 并且至少存活了6个月，肺癌特异性死亡率降低了11％，无统计学意义。对于那些已经处方至少12次（使用一年或更长时间）的人，有一个 具有统计学意义 减少肺癌特异性死亡 19％。

该研究涉及非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者，并转化为肺癌特异性死亡率降低一半的3,638名肺癌患者。如果这些数字适用于肺癌患者的一般人群，这不会是一个很小的数字，因为预计2015年仅在美国就有158.040人死于肺癌。作为一个快速比较，每年大约有3000人死在与美国家庭有关的火灾中。

值得注意的是，这一点非常重要 这项研究很早 , 我们无法确定它是他汀类药物 他们自己导致死亡人数减少 。例如，在使用他汀类药物的人中可能存在一些其他因素（另一个变量），而这些因素与改善的存活率相关。

他汀类药物和肺癌死亡率

2015年4月发表的研究回顾（41项研究），研究他汀类药物对总体癌症死亡率的影响，似乎支持他汀类药物可以影响癌症存活率的观点。这些研究共涉及近​​100万人，这表明在诊断出癌症后使用他汀类药物与全因死亡率降低19％和癌症特异性死亡率降低23％有关。研究这些研究的研究人员得出的结论是“在诊断前后使用他汀类药物对整体存活率和癌症特异性存活率都有益。”然而，值得注意的是，在某些研究中，只有肺癌滞后，有更多的研究研究过乳腺癌，结肠直肠癌和前列腺癌。

他汀类药物对肺癌治疗的影响

人们对他汀类药物如何影响癌症的个体治疗方法知之甚少，但一项小型研究确实发现，在特罗凯等药物中添加他汀类药物可使非小细胞肺癌患者的无进展生存期有统计学意义上的显着改善。对于KRAS突变。本文讨论了肺癌患者基因突变的检测方法。

传统上，对KRAS突变检测呈阳性的人对称为表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）的药物反应不佳。用于肺癌的此类药物（靶向疗法）包括特罗凯（厄洛替尼）和易瑞沙（吉非替尼）。 对于具有KRAS突变阳性的3B期和4期非小细胞肺癌的人，加入他汀类药物使无进展生存期的长度增加一倍。

早期对人类肺癌细胞的研究也发现，加入他汀类药物可抑制肺癌细胞。简单地说，认为他汀类药物导致类异戊二烯减少，这对RAS有影响 - 因此它对具有KRAS突变的肺癌细胞有明显影响。

他汀类药物与肺癌预防

虽然一项较小的老研究未发现他汀类药物与肺癌预防之间存在联系，但台湾最近的一项研究确实显示了可能的作用，至少对于女性，尤其是那些患有COPD和肺结核等其他呼吸疾病的女性。研究人员对超过17,000名无肺癌的女性与2005年至2010年间被诊断患有肺癌的17,000多名女性进行了比较。长期使用 Zocor（辛伐他汀）与风险降低20％相关 与未使用该药物的女性相比，肺癌。

长期使用 然而，Mevacor（洛伐他汀）不会降低患病风险。

了解最近关于他汀类药物在女性中使用的争议。

你应该怎么做这些信息？

如上所述，这项研究仍处于初期阶段，尚未提出有关他汀类药物特异性用于癌症的建议。对于那些在肺癌治疗期间一直使用他汀类药物治疗胆固醇升高的人来说，这些研究可能是一种鼓励的来源。您可能还希望与您的肿瘤科医生讨论您的具体情况，包括您的血脂情况，并询问她对这些信息的看法。

这一信息也出现在之前关于胆固醇的指导方针受到质疑的时候。 2014年12月，膳食指南咨询委员会的一份文件草案指出，饮食中的胆固醇不再被视为过度消费所关注的营养素。这显然是一个需要在您和您的肿瘤科医生之间进行讨论和个性化的主题。

下一步

有一些简单的事情 人们可以做自己来提高生存 患有肺癌。看看这10件可以提高肺癌生存率的方法。

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• Cardwell，C，McMenamin，U.，Hughes，C。和L. Murray。他汀类药物的使用和肺癌的生存：基于人群的队列研究。 癌症流行病学生物标志物和预防. 2015. 24(5):833-41.
• Chen，J。等。阿托伐他汀克服了KRAS突变型人非小细胞肺癌细胞中吉非替尼的耐药性。 细胞死亡和疾病 。 2013年9月26日：4：e814。
• Cheng，M.，Chiu，H.，Ho。 S.和C. Yang。他汀类药物的使用和女性肺癌的风险：基于人群的病例对照研究。 肺癌. 2012. 75(3):275-9.
• Fiala，O.，Pesek，M.，Finek，J.，Minarik，M.，Benesova，L.，Bortlicek，Z。和O.Topolcan。他汀类药物可增强EGFR-TKIs对携带KRAS突变的晚期非小细胞肺癌患者的疗效。 肿瘤生物学 。 2015年2月22日（电子版提前印刷）
• Park，I.，Kim。，J.，Jumg，J。和J. Han。洛伐他汀克服了具有K-Ras突变的人非小细胞肺癌细胞中的吉非替尼耐药性。 研究性新药. 2010. 28(6):791-9.
• Yang，T.，Lin，W.，Lin，C.，Sung，F。和C. Kao。辛伐他汀和洛伐他汀的使用与女性肺癌风险之间的相关性：全国范围的病例对照研究。 国际临床实践杂志. 2015. 69(5):571-6.
• Zhong，S.，Zhang，X.，Chen。，L.，Ma，T.，Tang，J。和J. Zhao。他汀类药物在癌症患者中的使用和死亡率：观察性研究的系统评价和荟萃分析。 癌症治疗评论 。 2015年4月11日（电子版提前印刷）