第4阶段前列腺癌治疗和预后

什么是4期前列腺癌，有哪些治疗方法，预后是什么？

第4阶段前列腺癌是该疾病的最晚期阶段。这意味着癌症已经扩散到前列腺以外的远处。

了解分期

与前列腺癌一起使用的最常见的分期系统是TNM分期系统。一些医院和医生使用的另一个系统是Jewett分期系统，该系统将肿瘤分解为A期至D期。

使用TNM系统，信件代表：

• T代表肿瘤大小。
• N代表淋巴结受累。 N0意味着癌症尚未扩散到任何淋巴结。 N1表示肿瘤已扩散到附近的淋巴结。 N2表示肿瘤已扩散到远处的淋巴结。
• M代表转移。 M0意味着前列腺癌尚未扩散到远处器官。 M1意味着前列腺癌已扩散到远处器官 - 骨骼是前列腺癌转移的最常见区域。

前列腺癌以3种不同的方式被认为是第4阶段：

• T4肿瘤，无淋巴结受累，无转移。
• 任何大小的肿瘤以及附近的淋巴结阳性（N1）且无转移。
• 任何大小的肿瘤单独有任何淋巴结状态（无，附近淋巴结阳性，或远端淋巴结阳性）加上转移到身体的另一个区域（M0）。

症状

第4阶段前列腺癌的症状可能与前列腺癌或转移癌有关。其中一些包括：

• 尿液中的血液
• 难以通过尿液
• 勃起功能障碍
• 骨转移引起的骨痛
• 腿部无力或排便或膀胱问题
• 减肥
• 感染频率增加
• 疲劳

诊断

诊断前列腺癌的测试可能包括CT扫描，超声，MRI或PET扫描，以评估生长和寻找转移。通常进行活组织检查以观察肿瘤的侵袭性。

治疗

虽然第4阶段前列腺癌通常不可治愈，但它是可治疗的。对于该疾病的这个阶段，通常使用几种治疗的组合。

激素疗法 - 激素疗法通常是第4阶段疾病的主要原因。有多种选择可以减少体内睾酮的含量。一些药物可以阻止睾丸激素的产生，其他药物可以阻止睾酮刺激前列腺癌细胞。正如雌激素作为刺激许多乳腺癌细胞生长的燃料一样，睾酮也可作为促进前列腺癌细胞生长的燃料。

姑息性手术 - 有时在此阶段完成TURP程序。由于第4阶段前列腺癌根据定义扩散到身体的其他部位，因此移除前列腺的手术在“治愈”癌症方面无效，因为它可能在前列腺癌的早期阶段。这些手术有时是针对与前列腺有关的症状进行的。有时，睾丸切除术（去除睾丸）也作为激素疗法的一种形式进行。

姑息性辐射 - 辐射可以与激素疗法一起用于控制疼痛，并且在激素治疗停止工作之后。辐射也可用于骨转移以减轻疼痛。

治疗骨转移 - 骨转移的治疗可包括放射疗法和称为双膦酸盐的药物类别的组合。

化疗 - 化疗可能有助于延长患有前列腺癌的男性的生命，也可以减轻因转移引起的疼痛。

预测

第4阶段疾病的预后根据癌症扩散的程度而有很大差异。将第4阶段分为2部分：

第4阶段伴有区域性转移 - 由于肿瘤大小（T4）或由于扩散到附近淋巴结而被称为第4阶段的前列腺癌具有接近100％的5年存活率。

第4阶段伴有远处转移 - 根据国家癌症研究所的SEER日期，患有4期前列腺癌并扩散到远处淋巴结（N2）或身体其他部位如骨骼的男性，其5年生存率为28％。即便如此，请记住，晚期癌症的治疗方法每年都在改善。每个人都不同，今天的临床试验明天可能会改变这些数字。

应对

了解你的癌症。注意一些常见的前列腺癌紧急情况，以便您做好准备。接受帮助。第4阶段前列腺癌有时会引起明显的疼痛。与您的医生交谈，不要试图成为“英雄”并避免治疗您的症状。考虑加入支持小组或检查在线第4阶段前列腺癌社区。

如果您的亲人应对前列腺癌，请学习支持患有前列腺癌的亲人的重要提示。