压疮和皮肤破裂的4个阶段

如果您生病或受伤，您可能需要在医院或卧床休息时花费大量时间。如果您因为虚弱或运动范围丧失而导致床上活动困难，您可以从物理治疗中受益，以帮助改善您的行走方式。如果您的力量和活动能力有限，物理治疗的目标之一就是让您继续前进，以防止压力性溃疡，也称为褥疮溃疡或褥疮。

压疮的原因是什么？

压力性溃疡是由长时间对皮肤的压力引起的。这种压力导致循环减少和皮肤破裂。您的物理治疗师可以与您的护理团队合作，帮助预防压力性溃疡的形成。压疮预防方法可包括：

• 频繁更换位置
• 使用压力缓解垫超过骨突出物
• 为护士，医生和家庭成员提供有关经常运动以防止皮肤破裂的重要性的教育。

一旦形成压力性溃疡，就很难治疗。了解压疮形成的不同阶段有助于确定最佳治疗方案。

根据组织受累程度或疼痛深度，国家压力溃疡咨询小组将压疮分为四个阶段。所涉及的组织包括皮肤和下面的真皮，脂肪，肌肉，骨骼和关节。了解适当的阶段有助于溃疡的预后和处理。

第一阶段压力溃疡

第一阶段压疮的特征在于完整皮肤的红斑，当按压时不会发白。皮肤可能呈红色，触感温暖。在皮肤较深的个体中，变色，温暖，水肿，硬结或硬度可能是第一阶段压疮形成的指标。

如果立即开始治疗，第一阶段压疮的恢复时间通常为三至四天。如果没有从该区域移除压力，则第一阶段的压疮可能发展为第二阶段溃疡。

第二阶段压疮

第二阶段压力性溃疡涉及涉及表皮，真皮或两者的部分厚度皮肤损失。病变是浅表的，临床上表现为磨损，水疱或浅中心。它可能是温暖的触摸和红色。

您可以预期第二阶段褥疮持续约四天至三周。您必须通过适当的定位，频繁的移动或填充来缓解该区域的皮肤压力，否则溃疡可能会进展到第三阶段。

第三阶段压力溃疡

第三阶段褥疮溃疡是全层皮肤损失，涉及皮下组织（皮肤下面的组织）的损伤或坏死，其可延伸至下面的筋膜，但不延伸至下面的筋膜。疼痛在临床上呈现为深坑，伴有或不伴有邻近组织的破坏。疮周围的区域可能是红色和坚硬的，并且可以在整个过程中触摸温暖。疮可能有脓液或引流，并且还可能注意到难闻的气味。这种类型的溃疡肯定会使您的身体感染皮肤和下层组织。

通过适当的治疗，第三阶段压疮的恢复时间可能需要一至四个月。

第四阶段压力溃疡

第四阶段的压疮表现为全层皮肤脱落，伴有广泛的破坏，组织坏死或肌肉，骨骼或支撑结构的损伤。这是最严重的压疮形成并且最难治疗。这些溃疡需要严格遵守减压计划和伤口护理团队以完全控制病变。在第四阶段溃疡中，疮口可能有深坑，有明显的引流和脓液。可能存在恶臭，并且该区域周围的组织可以是深紫色或黑色。

第四阶段压力性溃疡是一个严重的问题，因为它们会使您的身体受到细菌和感染。这种类型溃疡的恢复时间可以从2个月延长到6个月，并且需要由伤口护理团队进行频繁的监测和护理，以确保成功。

压疮的其他阶段

如果您的压疮很深或陷入重叠组织，您的医生可能无法适当地进行治疗。这种类型的溃疡被称为不可分割的;一旦充分清洁，您的医生就可以确定溃疡的阶段。

有时，压力性溃疡可能看起来是第一或第二阶段，但是不能看到的下层组织实际上是第三或第四阶段。在这种情况下，溃疡可被称为具有疑似深部组织损伤（SDTI）的第一阶段。

来自DipHealth的一句话

如果您或您所爱的人住院并且难以四处移动，您需要注意并注意压力性溃疡的形成。通过了解压力性溃疡及其形成，您可以确保在医院检查皮肤破裂的任何问题。

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• Edsberg LE，Black JM，Goldberg M，Mcnichol L，Moore L，Sieggreen M.修订国家压力溃疡咨询小组压力损伤分期系统。 伤口，造口和尿失禁护理杂志 。 2016; 43（6）：585-597。 DOI：10.1097 / won.0000000000000281。