胸部X射线和乳腺癌分期

在过去，胸部X光片几乎总是作为乳腺癌分期过程的一部分进行排序，但这种情况正在发生变化，胸部X光检查可能会也可能不会是您接受的检查之一。虽然胸部X光检查肺转移的检出率很低（当他们检查你的癌症是否扩散到肺部时），还有很多其他原因可以推荐胸部X线检查。让我们来看看我们目前对胸部X光和乳腺癌分期的了解以及治疗期间胸部X光的适应症。

胸部X射线和乳腺癌分期

在您被诊断患有乳腺癌并且在开始治疗之前，您的医生将确定您的癌症阶段。实际上，在您进行手术，前哨淋巴结活检以及可能的PET扫描或其他测试之前，您可能不知道该阶段。

根据国家综合癌症网络的指导原则，不再建议胸部X光作为分期的一部分。 2015年的一项研究表明胸部X光检查作为分期的一部分，发现该检测并未改善隐匿性转移的检测，但确实增加了成本。此外，患有早期乳腺癌的人的胸部X射线具有高误报率，这反过来会增加情绪困扰。

另外，一些研究（尽管不是全部）发现胸部X光可能会增加携带BRCA基因突变的年轻女性患乳腺癌的风险。虽然2013年的研究没有证实早期的研究结果，但是风险增加以及缺乏利益（更不用说成本问题）的可能性是人们可能想要与医生讨论的主题。

也就是说，许多癌症中心仍然订购胸部X光片作为乳腺癌分期过程的一部分。

乳腺癌治疗期间胸部X射线的原因

除了为您的肿瘤科医生订购胸部X光检查之外，还有几个原因。其中一些包括：

• 评估您在治疗前或治疗期间出现的任何呼吸问题，如咳嗽或呼吸短促
• 在进行手术（和全身麻醉）或化疗之前，先看看你的心脏和肺部
• 如果你在化疗期间发烧，要寻找肺炎的证据。白细胞计数低（中性粒细胞减少症）会增加您的风险。
• 在您接受或接受放射治疗后寻找放射性肺炎（肺部炎症）的证据。一些用于乳腺癌的化疗药物也可引起肺部炎症。
• 作为临床试验的一部分。胸部X射线可能是参与临床试验的标准之一。
• 如果您出现任何暗示这种症状的症状，寻找肺转移的证据（乳腺癌扩散到肺部）

转移性乳腺癌和胸部X射线

肺部是转移性乳腺癌患者中乳腺癌转移的常见部位，并且当发生这种情况时经常会出现混淆。从乳房扩散到肺部的癌症（即使乳腺肿瘤多年前被移除）仍然是乳腺癌。如果你取出肺部的肿瘤并在显微镜下观察它们，你会看到癌细胞，而不是肺细胞。当乳腺癌扩散到肺部时，它被称为肺转移的乳腺癌，而不是肺癌。这很重要，因为最好的治疗方案是治疗乳腺癌，而不是肺癌。

当乳腺癌扩散到肺部时，一开始可能没有任何症状。出现症状时，通常包括干咳，呼吸急促或反复呼吸道感染。

在诊断时，大约4％的人有转移（最常见的是骨骼，肝脏，肺和脑）。

胸部X射线寻找癌症的局限性

如果您的医生担心您的肺部可能有肿瘤或转移，则更好的检查是胸部CT扫描（或PET扫描）。胸部X射线检测小区域癌症（转移灶或原发性肺癌）的能力有限。事实上，不建议对吸烟者进行胸部X光检查，因为他们未能及早发现癌症，从而对生存产生任何影响。

最近的研究表明这一点更为重要。在研究乳腺癌向肺部的扩散时，研究人员发现，在肺部扫描中检测到的异常与早期乳腺癌患者的乳腺癌转移一样可能是原发性肺部肿瘤。由于我们知道胸部X射线可能会错过高达25％的这些癌症，单独进行胸部X光检查可能会让所有人都感到自信，而且这种感觉比完全不执行测试更有害。

对于乳腺癌发病率较高的患者（例如，2A期及以上），PET / CT被认为是寻找转移性疾病证据的更有帮助的试验。

提出问题并期待答案

乳腺癌患者被告知他们需要进行胸部X光检查并不罕见，但除非我们知道为什么要这样做，否则我们的大脑可以填写答案。 “也许她担心我的癌症会在肺部！”可能只是你的肿瘤科医生正在跟你告诉她最近感冒的咳嗽。避免误解以及随之而来的猜测情绪混乱的最佳方法是询问有关为您推荐的测试的许多问题。作为您自己的癌症护理倡导者不仅可以减少焦虑，甚至可以改善结果。

来自DipHealth的一句话

在过去，乳腺癌分期指南建议进行胸部X光检查以寻找任何肺部转移的证据。已经发现这些研究的产量非常低，不再推荐。但是，您的医生可能会在治疗期间推荐胸部X光检查的原因很多。随着肿瘤学变化如此迅速，在您的护理中提出问题并成为您自己的倡导者比以往任何时候都更加重要。