脑电图(EEG):用途,程序,结果
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卫生部医学视听教材—神经内科—SJN003 脑电图和脑地形图检查 (十二月 2024)
脑电图(EEG)是一种记录大脑中电活动的非侵入性测试。它的工作原理是通过附着在头皮上的电极拾取异常的脑电波。 EEG通常用于检测癫痫发作和诊断癫痫,但它们可用于评估或诊断其他疾病,如睡眠障碍或脑损伤。脑电图还经常用于监测处于诱发昏迷或正在进行某些类型手术的人的大脑活动。脑电图可由全科医生或神经科医生 - 专门治疗影响大脑,脊髓和神经的疾病的医生订购。
测试目的
脑电图是大脑连续电活动的测量值。这是通过称为电极的小金属盘检测到的,这些电极位于头皮上的标准化图案中。每个电极都有连接到计算机的电线,尽管根据美国癫痫基金会(EFA)的说法,无线系统的使用越来越多。电极检测大脑产生的电活动并将此信息传输到计算机,在计算机中处理并以电子方式保存或打印出来。脑波被记录为波浪线 痕迹,每条痕迹代表大脑中的不同区域。
脑电图最常用于评估癫痫发作的存在或风险 - 大脑中的异常放电可引起混乱,激动,不受控制的运动,幻觉,甚至塌陷。如果您正在接受癫痫评估,您的神经科医生将在您的EEG上寻找称为癫痫样的模式,这些模式可能表现为尖峰,尖锐波或尖峰和波浪放电。如果您的脑电图上出现异常活动,则迹线可以显示癫痫发作的大脑位置。
例如,如果您患有全身性癫痫发作,这意味着它们涉及大脑的两侧,那么大脑中可能会出现尖峰和波浪的放电。如果您有局灶性癫痫发作,意味着它们只涉及大脑的一个区域,那么在该特定位置可能会出现尖峰和/或尖锐的波浪。
尽管进行脑电图的主要原因是诊断癫痫,但该测试还有许多其他用途。这些包括寻找可能由以下原因引起的异常大脑活动:
- 头部受伤
- 脑肿瘤
- 感染如脑炎(通常由病毒引起的大脑炎症)
- 行程
- 癫痫引起的睡眠障碍。为此目的,EEG可以与称为多导睡眠图的标准睡眠研究结合进行,该研究监测睡眠阶段和周期以识别睡眠模式的中断以及它们可能发生的原因。在睡眠期间出现异常运动或行为的人群中,将癫痫发作视为潜在原因可能很重要。
如果持续昏迷的人脑死亡,或者评估药物中毒,也可以使用脑电图来确定某人处于昏迷状态或谵妄状态的原因。
医学诱发昏迷的人可能会使用脑电图进行持续的脑电波监测,以确保他们获得正确的麻醉水平。可以用脑电图监测正在进行脑部或血管手术的患者,以确保手术不会造成永久性损伤。
脑电图的类型
有几种类型的脑电图,以及每种类型的各种版本。您的经验将取决于您的具体情况。然而,一般来说,脑电图有两种基本类型:
- 常规脑电图: 这个基本测试通常在有人第一次癫痫发作后进行。理想情况下,这是在24小时内完成的,这就是为什么如果您或其他人癫痫发作,请立即寻求紧急帮助或立即前往医院急诊室。常规EEG可以在有或没有视频监控的情况下完成,在测试期间您将被录像,以查看在特定运动或活动期间您是否有异常脑电波。
- 动态脑电图: 该测试使用人佩戴的设备,以便在进行正常活动时可以连续记录大脑活动。只要有另一个人进行录制,就可以通过视频完成。
风险和禁忌症
对于大多数人来说,脑电图是非常安全的,不会带来重大风险。注意,用于脑电图的电极仅接收电荷;它们不发电并且无害。
在极少数情况下,脑电图可引起癫痫发作患者的癫痫发作,这种癫痫症是由深呼吸或闪光灯引起的,或者如果患者服用较少或不服用药物进行测试。请放心,您将受到非常仔细的监控,如果发生在您身上,请立即使用速效抗癫痫药物进行治疗。如果长时间癫痫发作,附近还会有氧气和其他安全设备。
如果您在医院接受长时间的测试并且有癫痫发作的风险,则在测试期间可能会采取其他预防措施。例如,可以在腰部放置腰带以防止摔倒或者不允许您四处走动。在癫痫发作期间真正有受伤危险的人甚至可以配备手套,这样他们就不会刮伤自己,或者克制以防止他们从床上爬起来。床的侧面可以是衬垫的。
在测试之前
如果您将患有脑电图,以下信息将帮助您准备测试。
定时
脑电图的长度取决于您所进行的测试类型。
一般来说,常规脑电图可能需要20至30分钟作为门诊手术,或在医院多达24小时至几天,以便在睡眠期间测量脑电波。这有时被称为延长或 24小时脑电图。在这两种情况下,都需要额外的时间进行检查和测试准备(30到60分钟就足够了)。
动态脑电图可以短至一天或多达三天。
通常根据所需的记录时间长度(2小时脑电图,24小时脑电图)命名脑电图。如果您的医生没有告诉您,请询问您的测试从开始到结束的持续时间,以便您可以做出相应的计划。
地点
在大多数情况下,脑电图测试是在医生办公室,医院,实验室或诊所进行的门诊手术。在某些延长监测的情况下,您可能需要住院几天。
如果您有动态脑电图,它将在家中进行。
穿什么
由于你会坐着或躺着一段时间,你应该穿一些让你舒服的东西。选择一个按钮或拉链的顶部,这样你就不必拉头了。您可以佩戴首饰,但请记住,根据放置电极的位置,大耳环或悬垂耳环可能会妨碍佩戴。如果您被隔夜或更长时间住院,您将换成医院礼服。
饮食
在脑电图当天,或事先至少8至12小时,您不应该吃任何含咖啡因的东西,如咖啡,茶或可乐,因为它会影响测试。但是,重要的是你不要在考试的前一天或前一天禁食。低血糖会影响您的结果。
如果您使用任何处方药或经常服用非处方药或补充剂,包括草药,请确保您的医生知道。大多数药物可以在脑电图之前服用,但任何作为镇静剂的药物都可能干扰测试。 (在某些情况下,可以给予镇静剂以帮助接受脑电图放松的患者,并且重要的是该剂量是特异性的。)
如果您患有癫痫症,您可能会被要求降低剂量或者在测试前不接受处方,以“引发”大脑活动异常。按照医生的指示。
成本和健康保险
如果您有健康保险,只要根据您的保单条款被视为医疗必需,您的脑电图将被保险。当然,您可能要承担共付额或共同保险(如果您没有达到免赔额,通常是总费用的10%到50%)。
EEG的成本取决于您的测试类型,程序发生的位置,您所居住的国家/地区以及其他因素。一般来说,常规的办公室脑电图大约在200美元到800美元之间;如果包括视频监控或测试延长或在医院过夜,则总数可达到3000美元或更多。对于没有健康保险或自费支付脑电图的患者,有些医院可以提供高达30%的折扣;一定要问。
动态脑电图通常从500美元到3000美元以上。平均价格约为780美元。
需要带些什么
如果您知道您将为您的脑电图服用镇静剂,您需要带一些人带您回家或安排接送。
如果您知道自己将在医院或测试现场待上几个小时并且不需要睡觉,那么您可能需要带些事情去做,比如读书。您可以使用手机,平板电脑或笔记本电脑,但请先询问。
其他考虑因素
如果您在常规脑电图期间应该睡觉,可能会指示您前一天晚上只睡四五个小时,或者根本不睡。或者,当您仍然昏昏欲睡时,您的医生可能会在您早上很早就进入您的脑电图。
你应该在测试前一天晚上或早上洗头,这样你的头发和头发都是干净的,没有天然油脂,这会使电极难以粘附在你的头皮上。出于同样的原因,请勿使用护发素,定型喷雾或其他定型产品。
在测试期间
每项测试的执行方式取决于所执行的类型。
常规脑电图
预测试: 当您办理入住手续时,您可能会被要求签署一份同意书以进行测试。然后,您将被带到测试室,技术人员将在该测试室中管理脑电图。如果您在医院,您可能会被收入癫痫监测单位。
进行测试的房间将安静且昏暗,以帮助您尽可能放松。有时为此目的给予镇静剂。技术人员会让您坐在躺椅上或躺在床上。她会测量你的头部,以便将电极放在正确的位置,她将使用特殊的蜡笔进行标记。
接下来,技术人员将连接电极,总共约16至25个。她可以轻轻擦洗每个放置电极的区域,并使用轻微磨损的乳膏,这将有助于更好地粘贴光盘并提高录制质量。每个电极都使用一种特殊的粘贴剂,如蜡和奶油一样,可以毫无问题地从头发上洗掉。
有时会使用已连接电极的盖子。
测试期间: 电极就位后,技术人员会让您闭上眼睛放松。她可能会建议你深吸一口气。在记录脑电波时保持静止非常重要:如果你甚至眨眼或吞咽,它会甩掉读数。这可能听起来很难,但技术人员会看着你(可能是通过相邻房间的窗户),这样她就可以定期停止录音,让你改变你的位置,或者只是休息一下。
你将保持静止状态,以便在休息时进行初步阅读。然后,技术人员可能会要求您做特定的事情,例如深呼吸,或者打开和闭上眼睛;或者您可能会接触到明亮或闪烁的灯光或噪音。整个过程需要45分钟到两个小时。
后测试: 录音完成后,技术人员将轻轻地从头皮上取下电极。她可以用温水,丙酮(就像指甲油去除剂)或金缕梅洗掉电极膏。
如果你服用了镇静剂进行测试,你可能需要休息直到它再次消失,然后才能带你回家。否则,您应该能够恢复常规活动。
动态脑电图
要建立一个动态脑电图,你会去医生的办公室,诊所或医院,技术人员会像常规的脑电图一样将电极连接到你的头皮,但有一些不同之处:由于电极必须留在放置比常规EEG更长的时间,可以使用称为火棉胶的更强的胶水。在测试完成后,可以使用丙酮或类似溶液轻松除去。你的头上会盖上纱布或帽子。
来自电极的电线将连接到比便携式磁带播放器稍大的记录设备上,并且可以穿在腰部上,电线在衬衫内部或外部运行。一切就绪后,您已收到具体说明,您可以在接下来的24小时到72小时内回家。
在家里,你会被鼓励尽可能多地进行正常的活动,除了一些明显的例外:你可能会被指示不要嚼口香糖或吮吸糖果或吮吸薄荷糖,因为下颚的动作会影响到测试。保持电极和记录仪干燥也很重要,因此您可能无法洗澡或淋浴。
您可能会被要求记录您在白天所做的事情,并记录癫痫发作或其他症状。即使是像头部一样简单的东西,因为电极使你的头皮发痒可能会出现异常的大脑活动,所以你的笔记应该尽可能详细。如果您要录像,朋友或家人会根据您的医生或技术人员的指示进行录像。
测试结束后
测试完成后,您可以恢复正常活动。你可能想洗头发去掉任何残留的胶水。你可能会发现你的头皮在放置电极的地方是红色的并且有刺激性。这不应该持续很长时间。
您的医疗服务提供者会告知您何时可以恢复您在测试前停止服用的药物(如果有的话)。
解释结果
您的脑电图结果将被发送给神经科医生进行解释,并将其传达给下令进行测试的医生。这将影响您需要等待多长时间:您可能会在一天左右的时间内收到医生的回复,或者可能长达一两周。
脑电图将恢复正常或异常。换句话说,它会显示您在测试过程中没有异常的脑波模式或癫痫发作,或者您确实没有。请注意,即使您有癫痫发作或癫痫病史,也可以获得正常结果。
脑电图的异常结果可以表明:
- 偏头痛
- 出血(出血)
- 头部受伤
- 软组织挫伤
- 癫痫发作
- 肿胀(水肿)
- 物质滥用
- 睡眠障碍
- 肿瘤
跟进
如果您的脑电图异常,您的医生可能会让您进来讨论后续步骤。这可能涉及进一步的测试,例如高密度EEG(其中可以使用更多电极并且非常紧密地间隔在一起以精确地在脑部癫痫发作的位置进行磨削),或者诸如计算机断层扫描(CT)的成像,磁性共振成像(MRI)或正电子发射断层扫描(PET),以寻找可能导致癫痫发作的大脑损伤或其他异常。
如果您需要治疗,将取决于您的最终诊断。例如,癫痫通常可以通过药物治疗或手术治疗。
来自DipHealth的一句话
癫痫发作,伤害或影响大脑的疾病等症状可能会让人感到恐惧。具有脑电图也是如此,特别是需要数小时甚至数天连续监测的脑电图。如果您对即将到来的脑电图感到焦虑,请尽量关注测试的价值。最终,结果将有助于让您放松心情,或者通过确定没有错误或确定潜在问题以便解决问题。