如何治疗主动脉瘤

主动脉瘤治疗的目标是防止血管破裂（破裂）。预防破裂的唯一方法是选择性（提前计划）外科手术。并非所有患有主动脉瘤的人都需要手术，有时，仔细监测是最好和最安全的方法。

治疗破裂的主动脉瘤是一种无法提前计划的紧急情况。如果不立即治疗，破裂的主动脉瘤是致命的事件。即使有最好的治疗方法，死亡率也非常高。

改变生活方式

只有一种生活方式因素被证明会对主动脉瘤产生影响，即吸烟。这意味着如果您患有主动脉瘤并且您吸烟，戒烟是您可以采用的唯一“家庭疗法”。吸烟是主动脉瘤最强的危险因素，已经患有主动脉瘤的人如果继续吸烟则会有更高的破裂风险。

处方

如果您患有主动脉瘤，使用抗高血压药物控制高血压是唯一可以降低破裂风险的方法。即使这并没有被证明是一种预防性策略。

如果您患有主动脉瘤，高血压可能会使其恶化。但是，有许多治疗高血压的有效药物。

手术

许多患有主动脉瘤的人需要进行选择性手术修复以防止破裂。关于是否需要维修的决定是一个复杂且非常个性化的决定。如果您的主动脉瘤很大，如果它相对快速地扩张，或者它引起腹部或背部疼痛，强烈建议进行手术修复。

标准手术

标准的开放性切口主动脉瘤修复是一种主要的外科手术并且在全身麻醉下进行。手术需要从胸骨底部到耻骨区域的长切口。

在定位动脉瘤后，外科医生夹住主动脉以切断血流并修复动脉瘤。通过插入合成移植物来替换已经移除的动脉部分来修复主动脉。

术后期通常相当困难，通常需要在医院停留至少一周。完全恢复通常需要三到六个月。根据您的其他医疗条件和动脉瘤的具体位置，可能会出现涉及肾脏，肠，腿，心脏和肺部的严重并发症。

内移植修复

内移植修复是主动脉瘤修复的另一种方法。内移植物是织物覆盖的支架，其通过特殊的导管（管）插入。它通常通过股动脉插入，股动脉是腹股沟区域的大血管。然后将内移植物推进到动脉瘤的部位并展开以提供血流的新途径。

通过这种手术，主动脉瘤不会通过手术切除。它与主动脉内流动的血液隔离。由于动脉瘤不再暴露于血流，理论上破裂不再是一种风险。

一般而言，对于大多数患有主动脉瘤的人，建议进行内移植修复。但是，根据您的健康状况，内移植修复可能是也可能不是您的正确选择。

手术后很早就会发生标准手术的并发症，而内移植修复的并发症往往会在以后发生。内移植修复的并发症可能包括：

• Endoleak：血液流入主动脉瘤本身并未被内移植物完全切断，因此主动脉瘤可继续扩张 - 甚至可能会破裂。
• 装置迁移：这是一种并发症，其中内移植物在外科手术后的某个时间点移动其在主动脉内的位置。在一些研究中，在移植物修复后超过10％的患者中观察到器械移植，可能导致严重问题，包括主动脉瘤破裂，除非进行治疗。

主动脉瘤破裂的急诊治疗

如果您的主动脉瘤破裂，您需要拨打911进行急诊护理。您不能花时间等待或考虑是否致电寻求帮助。延迟的每一秒都会增加死亡的机会。

在主动脉瘤破裂后，医疗和外科护理专注于控制危及生命的问题，以及主动脉瘤的修复。如果您或您所爱的人经历主动脉瘤破裂，您可能需要：

• 紧急主动脉瘤修复术
• 心脏功能的稳定
• 失血管理
• 管理液体流失/脱水
• 管理肾功能
• 急性治疗终末器官损伤，这是由于主动脉瘤破裂失血和休克可导致的任何器官损伤

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