无法停止咳嗽时的原因和诊断

如果你一直在应对持续的咳嗽，你可能会非常沮丧，除了担心你的咳嗽可能意味着什么。这种症状可能的原因是什么，医生会问什么问题，这种咳嗽怎么治疗？

概观

对于恒定的咳嗽确实没有明确的定义，但如果你和一个人一起生活，你可能不需要定义。持续的咳嗽是一种干扰您日常生活的咳嗽，或使您无法适当的夜间休息。可能很难闻到你的呼吸。它可能导致呕吐。它可能会让你感到筋疲力尽。但无论是需要在工作中发言，上学，照顾孩子，还是想睡觉，持续的咳嗽都会明显妨碍你的生活质量。

咳嗽通常被描述为急性或慢性。急性咳嗽通常持续三周或更短，而慢性咳嗽定义为持续超过八周的咳嗽。 （持续三到八周的咳嗽被归类为亚急性。）您的咳嗽可能是干燥的（非生产性的），或者您可能会咳出咳嗽（一种有效的咳嗽）。如果你有痰，它可能是清澈的，黄色，绿色，甚至是血腥的。

您的咳嗽可能单独发生，或者您可能已经注意到其他症状。有时可能很难确定您是否有两种症状，或者一种是否与另一种症状相关。例如，如果您感觉呼吸困难，可能很难确定您是否只是发现难以在咳嗽之间抓住一个良好的呼吸，或者您是否真的遇到与您的咳嗽无关的呼吸困难。

可能的原因

持续咳嗽的原因可以从严重咳嗽到大多数麻烦的咳嗽。虽然有些原因比其他原因更常见，但是当你把所有可能不常见的常见咳嗽原因加起来时，它们实际上很常见。同样重要的是要注意咳嗽可能是由于多种原因造成的。

常见原因

• 鼻后滴漏

• 病毒感染

• 支气管炎

• 过敏

• 支气管痉挛

• 哮喘

• 酸回流

• 抽烟

• 药物治疗

• 接触刺激物

• 臀部

• 肺炎

• 慢性阻塞性肺病

• 百日咳

不太常见的原因

• 肺癌

• 异物的渴望

• 结核

• 支气管扩张

• 肺部血栓

• 充血性心力衰竭

• 肺萎陷

• 真菌感染

• 其他肺部疾病

常见原因

以下是关于这些不常发生咳嗽的一些常见原因的更多细节。

• 鼻后滴漏 - 也许是持续慢性咳嗽的最常见原因，是鼻窦炎或鼻窦炎（鼻腔炎症）引起的鼻后滴漏。这种咳嗽通常会产生明显的白浊痰，伴有清喉。
• 病毒感染 - 感冒和流感等感染是导致咳嗽不停的常见原因。咳嗽可伴有其他感冒症状，如流鼻涕或流感症状，如身体疼痛。
• 支气管炎 - 急性支气管炎和慢性支气管炎都可能导致某人不断咳嗽。对于慢性支气管炎，咳嗽通常会产生痰。
• 过敏 - 环境过敏，如霉菌过敏，以及食物过敏，可能会导致咳嗽。
• 支气管痉挛 - 由于过敏反应或哮喘引起的气道（支气管痉挛）收缩可引起咳嗽。咳嗽通常伴有喘息（呼气）。如果颈部或舌头也有肿胀或呼吸短促，这可能是医疗紧急情况（过敏性休克）。

• 哮喘 - 哮喘可能是导致咳嗽稳定的原因。它通常伴有喘息和胸闷，但在某些人中，咳嗽是唯一的症状，可称为“咳嗽变异性哮喘”。
• 酸反流 - 胃食管反流病（GERD）可导致胃部酸性反应导致持续咳嗽。咳嗽的一个非常常见的原因，GER​​D经常在躺下后引起咳嗽发作，并且通常在第二天早晨导致声音嘶哑。 GERD可能伴有胃灼热或消化不良的症状，或咳嗽可能是唯一的症状。
• 吸烟 - 吸烟者的咳嗽有时可以不停。它通常在早上最糟糕，并且通常会产生痰。值得注意的是，吸烟是其他呼吸系统疾病的常见原因，如慢性支气管炎甚至肺癌。如果你吸烟，问问自己你的咳嗽是否有任何改变。
• 药物 - ACE抑制剂，用于治疗高血压和心力衰竭的药物，可能会导致某人昼夜咳嗽。 ACE抑制剂的实例包括Vasotec（依那普利），Capoten（卡托普利），Prinivil或Zestril（赖诺普利），Lotensin（贝那普利）和Altace（雷米普利）。
• 接触刺激物 - 接触二手烟，木烟，烹饪烟雾，灰尘和有毒化学物质会导致人反复咳嗽。
• 哮喘 - 在儿童中，哮吼可导致咳嗽不断吠叫。
• 肺炎 - 病毒性和细菌性肺炎都可引起咳嗽，通常伴有发烧。
• COPD - 慢性阻塞性肺病（COPD）是持续咳嗽的重要原因，通常伴有呼吸短促。
• 百日咳 - 百日咳（百日咳）时期不停的咳嗽经常被深呼吸打破 - 百日咳咳嗽。值得注意的是，即使患有白喉/百日咳/破伤风疫苗（DPT），人们也可能患上百日咳。

不常见但重要的原因

以下是持续咳嗽不太常见原因的详细信息。

• 肺癌 - 肺癌不太可能导致持续咳嗽，但重要的是要记住。肺癌在早期阶段是最可治疗的。大约50％的肺癌患者在诊断时咳嗽。
• 异物的吸入 - 当你的身体试图去除异物时，呛到肉，丸，硬币，葡萄或其他物体等物质会导致无情的咳嗽。与吸入有关的咳嗽通常会突然发作。一个例外可能是由较小的物体引起的小障碍物，这些物体会留在一个较小的支气管中。这种咳嗽可能首先被认为是由于病毒感染，但持续时间长于通常持续的病毒感染。有时需要支气管镜检查来揭示这些较小的异物。
• 结核病 - 虽然结核病在美国并不常见，但确实会发生，特别是在移民和长期在国外度过的人群中。除了咳嗽，人们还可能会出现体重减轻和盗汗等症状。由于这个原因以及其他可能的原因，请务必让您的医生知道您是否已经旅行过。
• 支气管扩张 - 支气管扩张，反复感染和炎症导致气道扩张的病症，可以产生持续的咳嗽，通常躺下时更加严重。
• 肺部血栓 - 腿部血栓（深静脉血栓形成（DVT））可能会脱落并进入肺部（肺栓塞），导致咳嗽刺激，并且通常会出现呼吸短促。腿部血栓的症状可能包括发红，触痛和肿胀。
• 充血性心力衰竭 - 心力衰竭可导致咳嗽持续不断。这种咳嗽可能会产生粉红色的泡沫痰，通常会随着躺下而恶化。最常伴有呼吸急促。
• 肺部塌陷 - 肺气肿（肺部塌陷）可导致咳嗽，经常突然开始。除了咳嗽，人们可能会注意到呼吸短促以及“creptitus”，这是一种在胸部和颈部皮肤下有气泡包裹的感觉。
• 真菌感染 - 球虫病，组织胞浆菌病和隐球菌病等疾病可能导致持续咳嗽。
• 其他肺部疾病 - 结节病和其他肺部疾病等疾病常引起咳嗽。

诊断

当你看医生时，她要做的第一件事就是细心的历史和身体。根据您的历史和考试，其他测试可能包括：

• 胸部X光检查 - 胸部X光检查可以寻找肺炎以及其他可能的咳嗽原因。请注意，胸部X光检查不足以排除肺癌，可能会遗漏小肿瘤。
• 验血 - 可以进行白细胞计数（WBC）以寻找病毒或细菌感染的迹象。
• 肺量计 - 肺活量测定法，如果您的医生担心哮喘或肺气肿等疾病，可以建议您在一秒钟内看到可以从肺部吹出多少空气的测试。
• CT扫描 - 如果您的咳嗽持续存在，或者您的医生担心您可能有严重的咳嗽原因，她可能会要求进行胸部CT扫描以更详细地了解您的肺部和周围组织。
• 支气管镜检查 - 支气管镜检查是一种测试，其中带有灯的小管通过您的嘴插入您的大气道。如果您的医生担心您的气道中的异物（窒息）或者她正在寻找肿瘤等异常情况，可以这样做。
• 喉镜检查 - 喉镜检查是一种通过口腔插入管子以显示声带周围区域的程序。
• 食管pH测试 - 酸反流是咳嗽的一个相当常见的原因，有些人没有经历胃灼热的典型症状。通过食管pH测试，医生可以检查酸反流的迹象。

你的医生可能会问的问题

• 你的咳嗽何时开始？
• 你的咳嗽是干燥还是潮湿（例如，你咳嗽咳嗽吗？）
• 咳嗽后你呕吐了吗？
• 你的咳嗽最糟糕的时间是几点？
• 你发烧了吗？
• 你有没有接触过生病的人？
• 你有多久咳嗽？
• 你吸烟，还是吸过烟？
• 你是否接触过二手烟？
• 您遇到了哪些其他症状？例如，你是否咳出血，你是否感到呼吸困难，是否有声音嘶哑或喘息？
• 你经历过胃灼热吗？
• 您是否有任何一般症状，如无法解释的体重减轻或疲劳？
• 你对什么过敏吗？
• 您是否接触过霉菌或者您是否住在经历过水损害的家中？
• 你有任何窒息事件吗？

治疗

持续咳嗽的治疗将取决于根本原因。无论原因如何，天然咳嗽疗法，如一茶匙蜂蜜，湿度（如蒸发器）和休息都可能有所帮助。喝足够的液体可以减少分泌物，几乎总是有用。

如果您认为自己感染了感染，请避免使用过去可能使用的抗生素。如果您患有病毒感染，使用旧的抗生素将无济于事，并且可能会增加产生抗生素耐药性或延迟咳嗽诊断的机会。柠檬水滴或其他硬糖可能是舒缓的，但从不给孩子这些。除非得到儿科医生的推荐，否则非处方止咳糖浆不应用于儿童。

什么时候打电话给你的医生

如果你持续咳嗽持续超过几天，那么看医生是很重要的 - 即使你认为有明显的咳嗽原因。

有时持续的咳嗽可能是一种非常严重的迹象。

如果您出现呼吸急促，胸痛，血栓症状（如腿部发红，肿胀或压痛），或者您的症状令您感到恐惧，请立即致电您的医生（或911）。

如果你有喘鸣（喘息声高音），咳嗽突然发作，或者你的舌头，脸或喉咙肿胀，立即拨打911也很重要，因为这些症状可能表示医疗急救。咳血，即使是少量，也应由医生进行评估。