硝普钠治疗高血压
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心内科高血压专家孙宁玲讲降压药 (十一月 2024)
硝普钠是一种强效的抗高血压药物,仅在血压必须立即大幅降低的某些情况下使用。例如,在心脏或血管手术后经历高血压急症或非常高血压的患者可以给予硝普钠,其商品名为Nitropress。
除了治疗高血压外,硝普钠还用于治疗其他疾病,如充血性心力衰竭,并在某些手术期间维持低血压。
硝普钠给药
因为它只能通过静脉注射给药,所以硝普钠的使用仅限于医院。此外,硝普钠可导致血压大幅下降,需要仔细监测。
硝普钠如何发挥作用
硝普钠属于一类称为NO释放剂的药物,因为它通过释放一氧化氮起作用。与该类别中的所有其他药物一样,硝普钠可通过放松血管起作用。一旦进入体内,硝普钠很快就会分解成一氧化氮,一种强大的血管扩张剂。这种一氧化氮起血管扩张作用,使血管周围的肌肉松弛,使血管自身扩张。随着血管扩张,血压下降。
硝普钠对一氧化氮的分解很快发生,因此在给药和降血压之间几乎没有延迟。除了降血压作用外,硝普钠还可以改变通过心脏供血的血管的血流模式,使其可用于治疗心脏病患者。
其他药物如硝普钠
几种基于硝酸盐的药物用于治疗高血压和心脏病。两种常见的硝酸盐是硝酸异山梨酯和硝酸甘油。所有的硝酸盐药物都可用于治疗心脏病,有些药物,如硝酸甘油,几乎只用于此目的。
硝普钠的副作用
硝普钠的最严重潜在副作用是氰化物中毒。硝普钠转化为一氧化氮会产生氰化物副产物。少量的氰化物由肝脏控制,肝脏将其变成毒性较小的化学物质,迅速排出尿液。在长期使用的情况下,或者如果同时使用过多,氰化物会使肝脏淹没并导致氰化物中毒。因此,如果在最大剂量10分钟后血压未得到适当控制,应停止给药。警告标志包括:
- 混乱
- 恶心
- 疲劳
主要治疗方法是停止硝普钠,并提供支持性护理,直到身体消除氰化物。
选择高血压治疗
只有您和您的医生才能决定使用适当的药物来治疗高血压。如果您怀孕或哺乳,请务必通知您的医生,并提供您正在服用的任何其他药物和/或补品的名称。请记住包括非处方药,如阿司匹林或Advil(布洛芬)和草药/天然补品。