腹腔疾病后消化系统恢复
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【發現】精華影片 - 20140104 - 人體奧秘系列 - 腹部的隱者 - 胰臟 (十一月 2024)
不幸的是,许多成年人的小肠从未完全从乳糜泻造成的损害中恢复过来(患有乳糜泻的儿童通常会完全康复)。但好消息是,当你的小肠痊愈时,你可能会感觉很健康。
当你患有乳糜泻时,谷类小麦,大麦和黑麦中发现的麸质蛋白会刺激你的免疫系统攻击小肠的内层。这会导致所谓的绒毛萎缩,这种微小的,手指状的肠绒毛会因此次发作而逐渐消失,导致您无法正确消化食物。
一旦您被诊断患有乳糜泻并开始无麸质饮食,您的绒毛通常会开始愈合。但是有几项研究表明,即使你的饮食非常谨慎并且没有作弊,你的小肠也可能无法完全愈合。
学习五年后恢复的三分之二
一项在明尼苏达州梅奥诊所进行的研究于2010年发表,该研究回顾了241名被诊断患有乳糜泻的成人的肠活检记录,然后进行了随访活检。
超过五分之一的乳糜患者经历了医生对饮食的“临床反应” - 换句话说,他们的乳糜泻症状好转或完全消失。但两年后,他们的活组织检查显示,只有约三分之一的肠绒毛完全恢复。五年后,大约三分之二的人完全恢复了肠绒毛。
在饮食上作弊的人更容易受到持续性伤害,但那些人也是如此 没有 作弊但在诊断时有严重的腹泻和体重减轻和/或总绒毛萎缩(换句话说,比平均值更差的症状和/或损害)。
有趣的是,研究中没有完全遵循无谷蛋白饮食的四个人完全恢复了绒毛。 (不要在家里尝试这种方法:研究人员警告说,随着时间的推移,他们仍然面临乳糜泻再次受损和并发症的风险。)
澳大利亚的一项研究表明,无谷蛋白食品标签的标准比美国要严格得多,研究发现,在无谷蛋白饮食开始后,腹腔绒毛的肠绒毛趋于改善6至12个月,但随后在水平远低于没有乳糜泻的人。
为什么人们不能完全恢复
梅奥诊所的研究人员推测,持续的低水平面筋交叉污染或无意中消耗隐藏的麸质可能是人们为什么不倾向于完全康复的原因。其他因素可能包括遗传,年龄和诊断前面筋暴露的持续时间。
还有一些证据表明,其他国家的成年人比美国的成年人恢复得更快更充分,这导致梅奥诊所的研究人员假设“美国人的生活方式”,经常外出就餐并且容易获得快餐(以及随之而来的面筋)暴露),使美国成年人更难以消耗足够的清洁饮食来完全恢复。
这一切都重要吗?它可能:您的小肠恢复的程度可能会影响您是否早早死亡。研究人员已经发现一些证据表明腹腔绒毛不能完全愈合的乳糜泻有较高的过早死亡率。但其他研究尚未发现这种联系。
当然,在少数人中,即使是严格的无麸质饮食也根本无法治愈绒毛。在这些罕见的病例中,医生将诊断难治性乳糜泻并采取其他措施,包括药物治疗,以平息自身免疫反应并治疗难治性乳糜泻。
底线
如果你不像你应该那么小心 - 特别是如果你经常在餐馆或其他人家吃饭 - 你可能会延迟你的小肠愈合。那是因为即使是少量的麸质也会影响你的治疗效果。而你甚至可能没有意识到你已经消耗了一小部分麸质。乳糜泻血液检查无法显示您是否正在吃少量麸质,如果您没有出现主要症状,将无法分辨。
因此,严格坚持无麸质是最好的方法,让你的小肠有最好的愈合机会。这意味着没有抓住机会。是的,这可能不方便,甚至有时令人不愉快,但它可能是你为自己的身体做的最好的事情之一。