什么是乳糖不耐症?概述和症状
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《你所不知道的畜產-乳糖不耐症 》 (十月 2024)
乳糖不耐症是由于身体无法消化乳糖或乳糖引起的。为了将乳糖分解成单糖或单糖,人体必须产生称为“乳糖酶”的酶,其在小肠中产生。没有乳糖酶,乳制品中的乳糖就无法被消化。这导致许多人在进食或饮用乳制品后出现气体,痉挛和腹泻的症状。
乳糖不耐症是一种通常随时间发展的病症。一个人达到2岁左右后,身体开始产生较少的乳糖酶。原因尚不清楚。婴儿出生时乳糖不耐受是罕见的,这可能导致呕吐和“茁壮成长”。乳糖不耐症的症状可能在儿童时期出现多年。
好消息是,目前市场上有许多产品可以治疗乳糖不耐症或完全阻止乳糖不耐受。对于每种类型的乳制品,都有替代品,制造商已经非常熟练地制作出与原味相似的非乳制品。
谁得了乳糖不耐症?
专家估计,多达5000万美国成年人患有乳糖不耐症。乳糖不耐症主要影响中国人,韩国人,日本人,犹太人和非洲人后裔。北欧人和一些中东人(贝都因人,沙特人,也门人)下降的乳糖不耐受的发生率很低。
地理区域似乎在乳糖不耐受的发生率中起作用。例如,来自北欧的人的后代在其地理区域中依赖奶制品作为食物来源已有几千年的历史。具有较高百分比的乳糖不耐受成年人的种族在其祖先的地理区域中并未依赖于乳制品。
症状
乳糖不耐症的症状可能包括气体,腹泻,腹胀,痉挛,恶心和口臭。这些症状可以在摄取乳糖后30分钟至2小时内开始,并且可以持续长达3天。症状的严重程度因人而异,并且取决于可以耐受的乳糖量。
乳糖不耐症与IBD有什么关系?
许多患有炎症性肠病(IBD)的人也患有乳糖不耐症。由IBD引起的气体,腹胀和腹泻的症状由乳糖不耐症引起的相同症状加剧。
诊断
最常用于诊断乳糖不耐症的三种测试:乳糖耐量试验,氢气呼气试验和粪便酸度试验。
乳糖耐量试验。 该测试适用于年龄较大的儿童和成人。患者在测试开始前会禁食几个小时。抽取血液以测量当前的血糖水平。接下来,患者将喝含有高达50克乳糖的液体。在接下来的两个小时内,将采集更多的血液样本来测量血糖水平。如果乳糖被乳糖酶在体内分解,血糖水平就会升高。
如果血糖水平没有升高,则意味着乳糖不会被分解成单糖,并且患者具有乳糖不耐症。
氢呼气测试。 该测试与乳糖不耐受测试非常相似,可能对年仅6个月的儿童以及成人进行。禁食数小时后,患者将呼气至连接到看起来像气球的铝箔袋的吹嘴。该袋用作测试第二部分的比较。接下来,患者将饮用可含有高达50克乳糖的液体。将以不同的间隔采集更多的呼吸样本长达6小时。
通常,人的呼吸中不存在氢。当乳糖不耐症患者摄入乳糖时,它会停留在肠道和发酵物中,最终产生氢气。因此,如果在饮用乳糖后采集的呼吸样品中存在氢,则可以进行乳糖不耐症的诊断。
大便酸度测试。 该测试通常在婴儿和小孩上进行。它是非侵入性的,并且不会产生任何问题,例如腹泻引起的脱水,摄取大量的乳糖。收集粪便样品并测试当乳糖未被身体消化时可能存在的乳酸,葡萄糖和其他短链脂肪酸。
治疗
乳糖不耐症通常通过调整饮食来控制。对于小孩,应避免食用含有乳糖的所有食物。对于成人和年龄较大的儿童,可以耐受的乳糖量会有所不同。有些人可能会吃含有低水平乳糖的黄油和陈年奶酪,而其他人可能会发现一杯牛奶不会打扰他们,但有两人会吃。只有通过反复试验,患有乳糖不耐症的人才能发现耐受的乳制品的类型和数量。
减少乳制品摄入量的提示:
- 吃含有乳糖和其他食物的食物
- 仔细阅读食品标签
- 少吃含有乳糖的食物
- 尝试牛奶替代品(大豆或米浆)
- 尝试用“活文化”的酸奶;他们可能会被更好地容忍
如果避免乳制品是一个问题,有几种商品可用含有乳糖酶。这些产品有不同的品种。一种类型是液滴,可以添加到牛奶中以分解乳糖含量。乳糖可以减少70%至90%。另一种是在第一口乳制品之前或之前吞下的药丸形式。还有更多的咀嚼片也是在含有乳制品的膳食开始时服用的。乳糖减少牛奶,冰淇淋,奶酪和其他乳制品也很容易获得。
看那个“隐藏”的乳糖!
注意隐藏的乳糖。高达20%的药物使用乳糖作为基础。你的药剂师会知道哪些。仔细阅读食品标签,因为含有乳清,凝乳,牛奶副产品,干乳固体和脱脂奶粉的食品都含有乳糖。其他可能含有乳糖的食物有:
- 面包和其他烘焙食品
- 早餐饮料
- 糖果和小吃
- 口香糖
- 商业馅饼皮
- 饼干和三明治饼干馅料
- 奶油甜酒和烈酒
- 奶油蔬菜
- 骤降
- 炸薯条(乳糖是褐变剂)
- 速溶咖啡(含糖,奶精,调味料)
- 方便土豆
- 午餐肉
- 人造黄油
- 煎饼,饼干和饼干混合物
- 粉状咖啡奶精
- 加工早餐麦片
- 布丁和混合物
- 沙拉酱
- 汤类
但我不需要从牛奶中获取钙吗?
每日钙指南
- 婴儿至6个月: 210毫克
- 6至11个月: 270毫克
- 1至3岁: 500毫克
- 4-8岁的孩子: 800毫克
- 9至18岁的人: 1,300毫克
- 19至50岁的人: 1,300毫克
- 51岁及以上: 1200毫克
- 50岁的女性和老年人未服用HRT: 1,500毫克
- 孕妇和哺乳期妇女: 1,000毫克(小于18岁:1,300毫克)
正如众所周知的广告中所知,钙对于“强壮的骨骼和健康的牙齿”是必要的。特别是妇女和女孩需要确保每天摄入适量的钙。
避免或减少乳制品的人需要从其他来源获取钙。幸运的是,喝一杯牛奶不是获取钙的唯一方法!医生或营养师可推荐每日钙补充剂。有许多品种的补品,并寻求医疗保健专业人士的帮助,以选择合适的补品是必不可少的。对于那些想从食物来源获取钙的人,我在下面列出了几种含有大量钙但非乳制品的食物。
底线
围绕乳制品和乳糖不耐症存在许多神话,谬论和争议。我们不知道为什么我们的身体不能消化牛奶糖,但我们知道结果可能令人尴尬和痛苦。对抗乳糖不耐症的最佳方法是掌握有关哪些食物引起症状以及如何避免它们的知识。
非乳制品富含钙的食物
蔬菜 | 钙内容 | 乳糖内容 |
西兰花(煮熟的),1杯 | 94-177毫克 | 0 |
大白菜(白菜,煮熟),1cup | 158毫克 | 0 |
羽衣甘蓝(煮熟),1杯 | 148-357毫克 | 0 |
羽衣甘蓝(熟),1杯 | 94-179毫克 | 0 |
萝卜青菜(熟),1杯 | 194-249毫克 | 0 |
鱼/海鲜 | 钙内容 | 乳糖内容 |
牡蛎(生),1杯 | 226毫克 | 0 |
三文鱼配骨头(罐装),3盎司 | 167毫克 | 0 |
沙丁鱼,3盎司 | 371毫克 | 0 |
虾(罐装),3盎司 | 98毫克 | 0 |
其他 | 钙内容 | 乳糖内容 |
糖蜜,2汤匙 | 274毫克 | 0 |
豆腐(用钙盐加工,3盎司 | 225毫克 | 0 |
- 国家消化疾病信息交流中心。 “乳糖不耐症。”国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所2014年6月。
- 美国食品和药物管理局。 “消化乳制品的问题?”FDA.gov 2009年3月4日。