医疗保险如何照顾糖尿病患者

糖尿病在美国是一个日益严重的问题。根据美国疾病控制和预防中心的数据，2012年有超过2900万美国人患有糖尿病，8600万人患有糖尿病前期。这一数字持续上升，随之而来的是医疗并发症。

糖尿病与眼病（视网膜病），心脏病（冠状动脉疾病），肾病（肾病）和神经疾病（神经病）有关。心脏病发作和中风的住院率是糖尿病患者的1.8和1.5倍，而没有患病的人。

这种疾病使美国和医疗保险付出了代价，不仅在于健康和生活质量，还在于美元和美分。据估计，仅2013年该病症的直接医疗费用为1760亿美元，生产力降低了690亿美元。

糖尿病要花多少钱？

医疗保险筛查糖尿病

Medicare为患有此疾病风险的人免费提供糖尿病筛查。对病情进行测试可能包括空腹血糖测量，这是一种简单的血液测试，可以检查禁食8到12小时后血液中的糖含量。其他选择包括口服葡萄糖耐量试验，该试验测量葡萄糖激发前后的血糖水平。血红蛋白A1c测试是另一种方法，反映了在三个月内你的血糖平均值。

如果您有下列其中一种情况，您有资格每12个月进行一次糖尿病筛查测试：

• 血脂异常（高胆固醇）
• 葡萄糖不耐受（高血糖读数的历史）
• 高血压（高血压）
• 肥胖（体重指数30以上）

或者，如果您至少有以下两个标准，您可能有资格每年两次进行糖尿病筛查：

• 65岁或以上
• 一级亲属（父母，兄弟，姐妹）的糖尿病家族史
• 妊娠期糖尿病（怀孕期间的糖尿病）或分娩重量为9磅或以上的婴儿
• 超重（体重指数在25到30之间）

如果您被诊断患有糖尿病前期，意味着您的血糖高于正常但不足以被归类为糖尿病，Medicare将每年进行两次糖尿病筛查测试。

医疗保险覆盖糖尿病用品

如果您被诊断患有糖尿病，您的医疗保健提供者可能会要求您监测您的血糖。无论您是服用口服药物还是胰岛素来控制血糖，都可能出现这种情况。 Medicare B部分福利涵盖以下用品，可让您正确测试血糖。您将为这些用品支付20％的共同保险，但通常可以免费提供血糖仪。

• 葡萄糖监测仪
• 控制方案
• 采血针
• 试纸

对于患有糖尿病神经病变和相关足部疾病的人，Medicare B部分每年可以使用一次特殊治疗鞋和插入物。这些鞋需要20％的共同保险，并需要Medicare批准的医生处方。不仅如此，这些鞋子的医疗供应商必须与Medicare计划签订合同。为确保获得最佳效果，Medicare还要为这些鞋子和/或插入物的正确安装付费。

对于那些需要胰岛素的人来说，需要更多的设备和用品来给药。这包括：

• 酒精擦拭巾
• 纱布垫
• 胰岛素泵
• 针
• 注射器

除了胰岛素泵（在Medicare B部分下作为耐用医疗设备）外，这些用品应由您的D部分药物计划承保。您的Medicare D部分药物计划将涵盖药物，包括胰岛素，以治疗您的糖尿病，只要他们在您的计划的药物处方集。共同支付或共同保险将适用。

医疗保险的糖尿病管理

如果您患有糖尿病，您的医疗保健提供者将希望采取任何必要措施来阻止并发症的发生。除了监测您的血糖，处方药和进行常规检查外，他们可能需要推荐您去看某些专家。

• 肾病专家（肾病医生）： 患有糖尿病相关肾脏问题的人可能会被肾脏病专家监测，以有望减缓或预防疾病的进展。评估的频率将取决于肾病的严重程度，并且每次访问将花费您20％的共同保险。
• 营养师： 每个患有糖尿病的人都应该与营养专家一起提供一对一的医疗营养咨询。如果您的医生接受转诊，初次就诊和随访评估是免费的。
• 眼科医生（眼科医生）： 有人患糖尿病的时间越长，发生视网膜病变的风险就越高。视网膜病变会使您有视力下降和严重情况下失明的风险。期望为Medicare支付20％的共同保险，以涵盖建议的每年一次的扩张眼科检查。
• 足病医生（足医）： 糖尿病患者，尤其是那些患有糖尿病相关神经损伤的人，每年两次由足病医生或其他合格专业人员进行评估。足部医生将监测感觉变化以及血液流量减少，这可能会使您面临皮肤溃疡和其他并发症的风险。

还可以为糖尿病自我管理培训和教育提供小组课程。这些自我管理服务适用于刚被诊断患有糖尿病的人，但也有可能患有该疾病并发症的人。在服务的第一年，Medicare将承担长达10小时的自我管理培训（一对一会话1小时，小组会议9小时）。在随后的几年中（从初始培训开始至少一个日历年开始），只要培训在至少30分钟的小组会议期间进行，并且每个培训包括2至20人，Medicare将每年额外提供两小时的培训。 。自掏腰包，每次会议将花费20％的共同保险。

医疗保险旨在预防糖尿病

医疗保险和医疗补助服务中心正在将糖尿病预防作为优先事项。 2011年，“平价医疗法案”支付的一项1,180万美元的计划试验了美国全国青年男性基督教协会理事会（YMCA）的试点项目。目标是促进长期改变生活方式，促进健康饮食和定期的身体活动。试点结果令人印象深刻，现在它们正在2018年全国范围内作为糖尿病预防计划实施。

该试点研究显示，患有糖尿病风险的Medicare参与者减重5％，并且在15个月内将这些受益人的健康支出减少了2,650美元。短期储蓄表明该计划将为自己付出代价。更好的是，从长远来看，它可以为Medicare节省大量资金。一个国家的健康可能会受益于这种简单的预防方法。