乳制品脂肪对健康有益吗？

一项研究发表在一篇研究报告中，如果你完全倾向于相信有关饮食的媒体头条，而你当然不应该这样 循环 据称，2016年3月乳制品脂肪突然对我们有益，可以抵御糖尿病。另一篇论文在 美国临床营养学杂志 据称，2016年4月发表的文章证明了对肥胖的防御。

这些报纸，以及乳脂从敌人到朋友面前做出的想法，不可避免地成为本周营养新闻的味道。由于所有媒体的关注，我自己也陷入了困境。现在，由于这些研究和解释的细节现在都是历史的一部分，我们可以转向一个相关的，重要的，可推广的问题。我们都知道要仅仅通过协会来结束内疚。我们建议将这种想法扩展到无罪。在这种情况下，乳制品脂肪的“纯真”，即利益的指示，而不是长期受到伤害的指示，仅仅基于联想。

协会与因果关系

我的丰富的社交媒体饲料常常充斥着对关联的观察性研究的混淆，以证明因果关系。作为流行病学和研究方法教科书的作者，以及20年的临床研究实验室负责人，我的本土倾向是回应：阿门！争论是合理的。

关联研究旨在产生假设，而不是测试它们。它们显示了一条可能需要进一步研究的途径，但它们从未证明是因果关系。

唉，这种社交媒体软膏中有一个巨大的，颠簸的苍蝇。这些论点几乎总是不是出于流行病学，而是出于意识形态。

换句话说，咆哮来自那些假装反对方法但实际上反对结论的人。当关联研究提出更多以植物为基础的饮食的优点时，“更多的肉，黄油，奶酪”人群只会抱怨这件事。然而，公平地说，热情的素食主义者经常指出任何暗示利益的研究中的缺陷（如上面的乳制品研究），或者甚至比动物食品或饱和脂肪的危害小于预期，同时忽略了这样的危害。符合其世界观的研究中存在缺陷。

正如我们之前多次看到的那样，这是对声音和平衡判断的诅咒。例如，考虑更年期的激素替代。我们采用观察数据的方式，并与婴儿一起接受洗澡水，建议更换激素作为常规事项。然后，我们从随机对照试验中了解到，流行的做法与净伤害有关。不幸的是，我们也错误地解释了这些发现，并用洗澡水将婴儿扔掉了。只是现在才开始考虑证据的重要性，在上下文中解释它，认识到一种尺寸几乎肯定不适合所有证据，并区分婴儿和沐浴水。整件事是一个预防性的故事。

底线

饮食努力可能会从这段历史中受益，但前提是我们要从中吸取教训。我们似乎更倾向于复制其愚蠢行为。

这给我们留下了什么乳制品和乳制品脂肪？在这种情况下，我们都倾向于支持的决定性底线可能只是缺乏。

乳制品脂肪一般对健康有益还是不好，尤其是体重控制？这几乎肯定取决于。在通常不良饮食的情况下，全脂和其他最低限度加工和未掺杂的牛奶，奶酪和酸奶比许多替代品更容易营养和饱腹。如果牛奶取代苏打水，这是一件可靠的好事。如果奶酪取代奶酪涂鸦，同上。因此，如果奶酪或酸奶取代了低脂肪垃圾食品中的Snackwells或任何不那么臭名昭着的食品。在非常令人遗憾的典型美国饮食的背景下，全脂乳制品的选择远远超过现有的大部分

但有意添加乳脂肪到基线饮食，甚至在任何方面都是模糊的最佳优势吗？几乎可以肯定没有，当然也缺乏证据证明这种情况。

相反，相关证据则相反。实际上，所有最佳饮食桂冠的竞争者都排除或最小化乳制品和那些不能决定性地偏爱低脂乳制品的人。为了环境，还有一个更有说服力的论点是将整体乳制品摄入量限制在适度水平。

随机试验显示，饮食对改善最重要的健康结果（包括全因死亡率）的影响最大，在高脂肪和低脂饮食模式下均降低了饱和脂肪摄入量。虽然蓝区人群的总脂肪摄入量差别很大，但一般来说，没有一个人摄入大量的饱和脂肪，特别是乳制品脂肪，或者就此而言，牛乳制品都是如此。当对理想的地中海饮食的“解剖学”进行描述时，乳制品不是一个突出的特征。作为综合生活方式干预措施的一部分，当芬兰北卡累利阿地区的饱和脂肪摄入量（包括乳制品）被逐渐减少时，几十年来的结果是心血管事件发生率降低了82％，并且十年的生活费增加了预期。

因此，无论乳脂的潜在优点如何，它们都具有高度依赖于环境的特性。有一个简短的基于证据的添加和替代清单，可以可靠地改善任何尚未优化的饮食的质量，促进饱腹感，并促进减肥和健康的努力;乳制品脂肪本身并不在其上。

虽然这里没有关于全脂乳制品的通用底线，但是一根柱子需要一条底线。这个是关于对饮食问题的判断应用的平等。

宣传最近一轮头条新闻，媒体焦点和社交媒体热潮的乳制品研究只是联想。将这些发现作为福音宣传的营地将强调这种方法论的局限性，并且如果他们碰巧不喜欢这些结果，则认为结果是无关紧要的。我知道这是因为我每天在社交媒体上看到这样的评论。

我无法谈论奇偶校验而未能应用它，所以我不得不重申，这个双重标准也适用于相反的方向。例如，那些喜欢纯素食主义的人很快就会指出任何反对它的研究的方法上的缺陷，而忽略了任何倾向于偏好的研究中的相同限制。

关联研究表明可能需要进一步研究的途径;他们没有证明因果关系。无论他们是否产生您喜欢的结果，或者其他方面都是如此。

这里的底线不仅限于乳脂肪，乳制品或奶牛，而是延伸到整个谷仓。什么对鹅有好处应该对雄鹅有益。