关于你需要询问的甲状腺疾病的7个问题
目录:
- 1.您是否为您服用了正确的药物?
- 你服用的药物剂量合适吗?
- 你应该改变饮食吗?
- 你睡眠充足吗?
- 5.你的铁蛋白和维生素D水平是否过低?
- 6.你的肾上腺不平衡吗?
- 7.你是否被正确的医生治疗?
- 来自DipHealth的一句话
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许多甲状腺患者了解有关研究,药物,补充剂和营养的最新信息。但即使是最精明的患者也可能不知道这些关于甲状腺疾病的一些关键问题,这些问题最终可以帮助我们感觉良好并过上更好的生活。
1.您是否为您服用了正确的药物?
大多数甲状腺患者 - 无论是甲状腺照射(RAI)甲状腺功能亢进症,手术切除甲状腺癌或结节,还是因自身免疫性疾病而减慢甲状腺功能减退。这意味着你需要服用甲状腺激素替代药物。通常,大多数医生会开一种左旋甲状腺素药物,一种合成形式的甲状腺素,即T4激素。 (常见的品牌包括Synthroid,Levoxyl,Unithroid和Tirosint。)
研究表明,大多数甲状腺功能减退症患者实际上更喜欢T4和T3(一种活跃的甲状腺激素)的联合治疗。这可以通过添加合成形式的T4 / T3药物治疗来实现。 T3药物的通用术语是碘塞罗宁,品牌是Cytomel。 T3也可以通过复合药房的处方以时间释放的形式提供。另一种选择是天然干燥甲状腺(NDT),即猪的干燥甲状腺,也称为猪甲状腺。
最常见的品牌是Nature-Throid,Thyroid WP和Armor Thyroid。还有一种由Acella制造的通用无损检测。
每个人都没有合适的药物。最好的甲状腺激素替代药物可以安全,最好地解决您的症状。但是你应该考虑是否可以从增加T3或天然干燥的甲状腺中获益。
你服用的药物剂量合适吗?
您不仅需要为您服用合适的药物,而且重要的是您不仅要药物达到正常/参考范围内的水平,而且要使您的水平达到“最佳”水平。从广义上讲,最佳甲状腺水平往往是:
- TSH低于2.5
- 参考范围上半部分的免费T4(如果你正在接受T4 / T3组合药物治疗,可以更低)
- 参考范围的上半部分,甚至是前25个百分位的免费T3
如果您在治疗期间TSH水平升高或游离T4和/或游离T3水平较低,并且仍然出现甲状腺功能减退症状,您的药物剂量可能还有改进的余地。
阅读本系列文章,介绍不同从业者对最佳甲状腺功能减退症治疗的看法。
你应该改变饮食吗?
一些甲状腺患者发现很难对甲状腺激素替代药物的剂量保持监管。其他人不能减肥。尽管接受治疗,仍有一些人患有关节和肌肉疼痛。而且,其他人经历持续的腹胀和皮肤刺激。即使你的治疗得到优化,如果你继续有这些症状,你的饮食可能是罪魁祸首。
例如:
- 如果你吃过多的生理上的致甲状腺激素蔬菜,它可能会让你更加甲状腺功能减退。
- 如果你吃太多的大豆,它可能会使你更多的甲状腺功能减退,或干扰甲状腺药物的吸收。
- 如果你对麸质有敏感性,吃太多的麸质可能会导致疲劳,关节疼痛,腹胀,皮肤过敏,并使其难以减肥。
- 如果你对FODMAPs有敏感性,吃这些成分含量高的食物可能会让你感到臃肿并引起消化紊乱
- 如果你不能减肥,你可能需要改用低血糖或碳水化合物控制的饮食
你睡眠充足吗?
即使采用最佳的甲状腺治疗,您仍可能会感到疲惫不堪。最常见的原因是最明显的原因:缺乏足够的,优质的睡眠。如果您正在经历疲劳,请确保您与您的医生一起工作,并保持良好的睡眠卫生,每晚至少睡7到8个小时。
如果你想减肥,或者被诊断出患有肾上腺失衡,这一点就更为重要。
除了获得更多的睡眠,这里还有其他一些疲劳的秘密。
5.你的铁蛋白和维生素D水平是否过低?
铁蛋白 - 铁的储存形式 - 对正常的甲状腺功能至关重要。在20到100的参考范围内,许多综合医生建议,对于适当的激素功能,铁蛋白水平至少为50。如果您正在经历脱发,建议您的水平至少为80.您可以进行铁蛋白的血液检查,并在必要时与您的医生讨论补铁。但请记住,如果你补充铁,你应该至少服用甲状腺激素替代药物三到四个小时。
现在已知维生素D不仅仅是一种维生素,而是一种激素原。它在免疫健康和减肥方面发挥着重要作用。在20-100的参考范围内,许多综合医生建议维生素D水平至少为50或更高。
6.你的肾上腺不平衡吗?
您是否开始接受甲状腺治疗,感觉更好,然后几周后发现您已经退化甚至崩溃,症状明显?你是否发现在不感到紧张和焦虑的情况下你甚至不能容忍甲状腺药物的微小增加?您的肾上腺可能会出现某种不平衡 - 产生压力荷尔蒙的腺体和帮助身体控制压力的腺体。在您开始治疗后,肾上腺的不平衡或不足会导致甲状腺症状出现倒退,或使您对甲状腺药物不耐受。
综合医生通常建议您使用24小时唾液皮质醇/ DHEA测试进行肾上腺测试,并且有时可以通过补充剂以及营养和生活方式的改变来纠正失衡。大量肾上腺皮质功能不全有时可以用处方氢化可的松药物治疗。
7.你是否被正确的医生治疗?
内分泌学家是医生,他们的专业是内分泌系统疾病,包括糖尿病,不孕症,多囊卵巢综合征(PCOs)和甲状腺疾病。
然而,内分泌学家在美国和世界范围内的供应极为短缺,其中许多人主要将其实践主要集中在糖尿病的诊断和治疗上。对于疑似或确诊的甲状腺癌,格雷夫斯病,结节和甲状腺肿,重要的是要看一位专门研究甲状腺问题的内分泌科医生。
但是,对于诊断和治疗桥本氏病,或诊断和控制性激素,甲状腺或肾上腺失衡,内分泌学家可能不是最佳选择。许多患者发现他们更好地由综合医师(结合传统医学和整体医学的医生)服务。其他专门管理激素失衡的医生可以包括初级保健医生,全科医生,内科医生,妇科医生,整骨疗法医生,自然疗法医师以及专门研究女性健康问题的执业护士。
带回家的消息?意识到有各种不同类型的医生和从业者可供您的甲状腺护理选择。
来自DipHealth的一句话
请记住,即使您感到沮丧,也不应该放弃努力改善健康状况并解决症状。
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