Foley导管和手术概述
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Foley导管是留置导尿管。 Foley以首次设计导管的外科医生Frederic Foley命名,是一个中空的柔性管,通过尿道插入膀胱。
对于因各种原因而无法排空膀胱的患者,包括手术期间的麻醉或膀胱本身的问题,foley允许尿液连续排出。虽然尿液通常会收集在膀胱中,然后在排尿期间释放,但是foley允许尿液从膀胱中不断排出。将尿液收集在袋子中并根据需要清空。
泌尿导管如何工作
将Foley导管插入尿道,该尿道将尿液排出体外。将其轻轻向上推至尿道,直至到达膀胱。管的膀胱末端中的孔允许尿液从膀胱流出,通过尿道并从身体流出到收集袋中。
一旦foley管的顶部到达膀胱,用无菌水使气球充气以使管保持在适当位置。导管旨在保持在原位数小时或更长时间。重要的是,只要有必要,导管仅保留在适当的位置,因为感染的风险越大,导管就位的时间越长。
导管不能代替良好的护理,也不能代替经常去洗手间。 Foley导管不适合作为失禁的治疗方法。例如,患有关节置换术的患者在手术前放置导管,并且如果他们无法在没有疼痛且无法走到浴室的情况下无法上床上,通常会在手术后长达几天。
Foley插入
通常在手术前放置Foley导管,以在手术期间和手术后保持膀胱空洞。在手术过程中,患者失去知觉并且不知道需要排尿。然而,在手术后,患者走路可能不安全。他们可能病得太重,无法照顾自己的卫生间需求,或者他们的外科医生可能觉得导管最适合他们的特殊康复。
Foley的插入通常由护士完成,并且可以在给予麻醉之前或之后进行,但是如果患者正在进行手术,则通常在第一次切口之前进行。医院的协议各不相同。对于大多数人来说,留置导尿管的放置被认为是预期持续一小时或更长时间的外科手术的标准;当患者在手术后去ICU时;当手术涉及泌尿道;或者当患者在手术后无法行走时。附着在foley上的尿液收集袋有助于在手术期间和住院期间跟踪尿量。
使用无菌技术插入导管,这意味着导管本身是无菌的。用溶液去除皮肤,去除细菌,护士戴上无菌手套。导管涂有无菌润滑剂,使插入更容易,并避免刺激尿道内部。无菌技术用于帮助预防尿路感染(UTI),这是与导尿管使用相关的最常见并发症。
插入弗利不应该是痛苦的;一个到位也不痛苦。一些患者将Foley描述为轻度刺激。导管可能会干扰您需要排尿的正常感觉。即使导管保持膀胱空虚,您也可能觉得需要使用洗手间。
Foley Catheter Care
一旦导管就位,患者可能会走路,但应特别注意不要将管拉出位置。像绊倒或绊倒这样简单的事情会导致管子被拔出,因此每当导管就位时都要小心。
在不使球囊放气的情况下移除导管不仅非常疼痛,而且还可能对尿道造成永久性损伤。通常,Foley管道贴在患者的大腿上,以防止意外移除和创伤。
当Foley到位时,良好的卫生习惯对预防UTI至关重要。接触身体的管部分应在洗澡期间及任何污染时彻底清洁。此外,可以在生殖器上使用特殊的肥皂或清洁剂,以最小化手术后感染的风险。
尿路导管风险
留置导尿管的目的是长时间保持在适当的位置,从数小时到数周不等。在一些患者中,导管停留的时间更长,但这种情况很少见。大多数医院都制定了计划和政策,要求尽快清除导管,以降低感染风险。
一些患者在手术后经历尿潴留,即使患者在手术期间不需要导尿管,也可能需要导尿管。患者在移除Foley导管后也可能出现尿潴留。
过去,对乳胶过敏的患者会出现所有类型导管的问题,因为他们通常含有乳胶。目前,大多数主要品牌的导管都没有乳胶成分,几乎在所有情况下都消除了这种风险。乳胶敏感或过敏的患者应在治疗前通知他们的医疗团队,因为还有许多其他潜在的乳胶来源应该避免。
直导管
Foley是一种导尿管,意图在一段时间内就位。 Foley导管不应与直导管混淆,导管插入一次并在膀胱排空后丢弃。