奥普拉温弗瑞的甲状腺问题是否真的得到了治愈？

几年前，名人奥普拉·温弗瑞（Oprah Winfrey）在公开谈论她多年的体重变化后，宣布她患有甲状腺疾病。虽然媒体尚未充分揭示确切诊断，但专家怀疑奥普拉患有桥本氏甲状腺炎 - 这是美国甲状腺功能减退症的最常见原因。然而，与绝大多数患有甲状腺功能减退症症状的患者从一开始就不同，奥普拉实际上有甲状腺功能亢进症的最初症状，称为Hashitoxicosis。

除了她有点不寻常的甲状腺病程外，奥普拉还最终宣布她已经治愈了她的甲状腺疾病，并且没有服药。考虑到桥本氏甲状腺炎（对大多数人来说）是一种需要终身治疗的慢性疾病，她的“治疗”使许多粉丝感到困惑。

桥本氏甲状腺炎和Hashitoxicosis

Hashitoxicosis 是一种罕见的自身免疫现象，其中抗体刺激人的甲状腺释放过量的甲状腺激素。 Hashitoxicosis发生在桥本氏甲状腺炎中出现的典型甲状腺功能减退症之前。

Hashitoxicosis通常是短暂的，持续数周至数月，但症状 - 睡眠不足，心跳加快，焦虑，出汗，热不耐受和体重减轻，可能是严重的。

当条件进展到 桥本氏甲状腺炎然而，抗体会破坏甲状腺 不能 产生足够的甲状腺激素。

根据甲状腺受损程度的严重程度，可能会出现与甲状腺激素水平低，体重增加，疲劳，便秘，冷不耐等有关的症状。

对这些问题的处理是必要的，并涉及终身管理计划。

• 治疗Hasitoxicosis 涉及Tapazole（甲巯咪唑）或PTU（丙硫氧嘧啶），抗甲状腺药物。这些通过阻止甲状腺产生过量的甲状腺激素来起作用。
• 治疗桥本氏甲状腺炎 需要使用左旋甲状腺素，这是一种廉价的甲状腺药物，每天服用一次，已被发现非常有效地改善症状并使甲状腺激素水平恢复正常。

为什么奥普拉可能会停止服用药物

关于奥普拉的甲状腺之旅的惊人之处在于，有一次她宣布她“被治愈了”。她说：“当我说我治好了，我的意思是我不再有甲状腺问题，因为我的甲状腺水平现在都在正常范围内，我的医生已经把我从任何甲状腺药物中取出来了。”

最后，奥普拉可能首先服用抗甲状腺药物治疗Hashitoxicosis。然后，一旦桥本氏甲状腺炎的甲状腺功能减退阶段接管，甲状腺激素的产生可能已经趋于稳定，使她能够停止使用抗甲状腺药物。

此外，甲状腺功能减退阶段可能使甲状腺激素水平降至“正常”范围，因此也不保证左旋甲状腺素。

如果她的桥本氏甲状腺炎进展，并且甲状腺继续受损，甲状腺激素替代药物（左旋甲状腺素）最终将是必要的。

这对你意味着什么

如果您从奥普拉的甲状腺旅程中带走任何东西，那么您需要成为甲状腺健康的倡导者 - 这意味着，提出问题并获得尽可能多的关于您的诊断的知识。

首先，如果您患有甲状腺疾病，请考虑与您的医生一起考虑以下几个问题：

你能帮我理解我的TSH水平吗？

甲状腺刺激素（TSH）血液测试是诊断和治疗甲状腺疾病的“金标准”测试。

美国大多数实验室报告的“正常”TSH在0.5到4.5或5.0（mIU / L）之间。 “异常”TSH将是小于0.5 mIU / L（表明甲亢）或高于4.5或5.0 mIU / L（表明甲状腺机能减退）的TSH。

甲状腺病人TSH参考范围指南

也就是说，这有一些例外 - 以及一些争议。

一方面，一些专家认为正常TSH的上限应该更低（约2.5mIU / L）。这种变化的问题在于它意味着开始更多的人服用甲状腺激素替代药物（左旋甲状腺素）。

许多专家提出的另一点是，0.5 mIU / L到5.0 mIU / L的“正常”TSH范围没有考虑到TSH随着年龄的增长而自然增加。有了这个，许多医生认为老年人实验室“正常”TSH范围应该更高。

最后，虽然“正常”TSH通常表明一个人不需要甲状腺激素替代药物，但有一些例外。例如，TSH参考范围对于怀孕的女性是不同的。

在怀孕期间和之后管理甲状腺疾病

同样，研究表明，对于甲状腺抗体升高但甲状腺水平正常的人（桥本甲状腺炎早期人群），甲状腺药物预防性治疗可以减缓或阻止抗体升高，有助于预防甲状腺功能减退，并有助于缓解减肥困难等症状。

最后，在确定您的TSH“正常”并确定是否需要治疗之前，医生需要考虑许多因素。

底线

了解您的精确TSH值，而不仅仅是“正常”，对于您的甲状腺护理非常重要。

什么是我的目标TSH水平？

如果您被诊断患有甲状腺疾病，请询问您的医生您的目标TSH水平。事实是，虽然你的医生可能会在“正常”范围内瞄准TSH，但他也应该考虑改善症状等其他目标。

例如，如果您正在经历甲状腺功能减退相关的干性皮肤和便秘，那么甲状腺激素替代药物应该有所帮助。如果通过治疗，您的TSH变得“正常”但您仍然遇到这些问题，那么您的医生可能会针对较低的目标TSH。

除了症状改善外，甲状腺治疗的其他目标还包括减少甲状腺肿大（甲状腺肿大）（如果有的话），避免过度治疗，这会导致骨质疏松（骨质疏松症）和心律失常（心房颤动）。

我是否接受了原发性肾上腺功能不全的检测？

原发性肾上腺皮质功能不全是一种罕见的自身免疫疾病，但在一小部分（约5％）患有自身免疫性甲状腺疾病的人中，这可能是为什么一个人继续出现症状的原因，尽管他们治疗了甲状腺疾病。

虽然测试患有原发性肾上腺皮质功能不全的甲状腺疾病患者并不标准，但如果您在调整药物治疗后仍出现持续症状，医生可能会考虑对其进行检测。

甲状腺疾病与肾上腺之间的联系

来自DipHealth的一句话

为了她，我们希望奥普拉温弗瑞的甲状腺是正常的，并保持这种状态。然而，根据统计数据，考虑到这一情况可能并非如此，对于大多数人来说，桥本氏甲状腺炎是一种终身疾病。

无论如何，这里带回家的信息是你的甲状腺旅程可能需要一些你可能没想到的转弯。不过，请放心，凭借弹性，知识以及与医生的真正合作关系，您可以控制甲状腺疾病并感觉良好。