医疗办公室编码,计费和收款
每个人都会同意医疗办公室的主要功能是照顾病人,但是,为了保持实践和繁荣,办公室必须收取所提供服务的费用。编码,计费和收款是医疗办公室工作人员职责的重要组成部分,适当的培训和指导对于成功完成这些职责至关重要。
计费部门与医生办公室的编码人员密切合作。在某些情况下,同一个人执行编码,计费和收款职责,但这些是三个不同的职位。虽然每项工作的某些方面与其他方面相互交叉,但它们也有非常具体的责任。
编码实际上通过可识别的代码为程序带来统一性来促进计费过程。使用保险公司,所有医疗实践和相关护理相关机构认可的标准诊断代码和程序代码,医疗编码人员将确保保险公司或“商业支付者”或医疗保险和医疗补助中心(CMS)能够识别结算项目以及诊断如何保证该程序,测试或治疗。
计费过程从患者入院开始。在可能的情况下,在看到患者之前获取所有保险信息是很重要的,这样所有各方都将了解每次访问和程序将使患者自掏腰包的费用。患者对所提供服务的支付意外减少,每个人都会更快乐。当患者到达并提供保险信息时,至关重要的是,所提供的信息在保险公司中被激活,所允许的利益以及提供者当前与该特定付款人签订合同。网站有错误信息,合同失效和利益变化,因此验证数据非常重要。
为了节省时间,收入和恶化,超出正常办公室访问范围的每个程序应提前预先授权,或在特定保险计划的时限内。应在手术,测试,治疗或治疗之前讨论并收集患者应付的任何款项。在医生看到患者之前,应始终支付费用,以避免以后出现任何问题。
过期金额的收集是最不有效的报销方式。账单过期的时间越长,收集的可能性就越小,办公室在时间和工资时间上花费的金额就越多。这是所有人在您的医疗办公室拥有有效编码和计费人员的最佳理由。
商业付款人的拒绝索赔可能是未按时支付账单的原因。当患者和工作人员事先都进行了尽职调查时,这种情况不太可能发生,但确实发生了。可能需要工作人员提出任何澄清或解释的上诉。患者的上诉是另一种可能的解决方案,但必须让患者意识到他们将对任何未结余额负责。虽然付款人协议通常是填写患者入院文书工作时的首批业务单之一,但可能是患者没有仔细阅读该文件。有时患者当时感觉不舒服并且没有注意文件,或者他们只是期望他们的大部分或全部账单由保险公司支付。在出现问题之前讨论财务责任是最有效的行动方针,以避免任何不舒服和可能情绪化的遭遇。
无论大小或专业,编码,计费和收集对于繁荣的医疗设施都很重要。必须进行适当的培训,继续教育以及当前法律,法规或保险实践变更的指导。最新的参考材料和设备使这些工作人员能够对患者和医疗办公室产生积极影响。