激光手术治疗白内障
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白內障年輕化 飛秒雷射恢復快 (六月 2024)
白内障在老年人中很常见,白内障手术是美国人最安全的外科手术之一。如果您正在探索治疗白内障,您可能对激光白内障手术感兴趣。
使用小刀片进行初始切口,然后使用超声乳化器进行手术,完成传统的白内障手术。超声乳化器是一种超声波装置,它以如此高的速度振动,使白内障乳化或溶解成微小碎片并轻轻地从眼睛中吸出。
2011年,美国食品和药物管理局批准了几家激光公司进行激光白内障手术,称为飞秒激光白内障手术。
传统与激光白内障手术
在传统的白内障手术期间,在角膜的周边形成小切口。切口由外科医生握持的金属或金刚石刀片制成。这种自密封切口仅约2至2.5毫米长,并具有轻微的垂直和水平分量,因此不需要缝合。
在激光白内障手术中,使用飞秒激光,外科医生可以通过内置的OCT设备观看给予他或她的放大的高分辨率图像。然后可以策略性地进行外周切口而不考虑外科医生的经验。这种激光设计的切口比外科医生制作的切口更安全,密封性更好。
传统白内障手术的下一部分是囊切开术。在囊切开术期间,外科医生将一个小开口撕裂到晶状体囊的前部,该晶状体囊保持晶状体和白内障。手术这部分的准确性可能因外科医生而异,因为囊切开术的准确性取决于外科医生的经验。外科医生将通过使用针头撕开胶囊中的小孔来创建此开口。然后外科医生将使用镊子将圆圈撕成胶囊的前部。
这是手术的一个关键部分,因为旧的胶囊将保留用于固定新的植入物或人工晶状体,将其插入眼睛中以替换旧的晶状体 - 白内障复合体。
在激光白内障手术中,囊切开术以近乎完美的圆形方式创建,完全独立于外科医生。该圆形切口可以完美地居中以将新的晶状体植入物保持在适当位置。
一旦在传统的白内障手术中进行了囊切开术,外科医生使用超声乳化器设备,该设备使用超高速超声将白内障分成小块,然后轻轻地抽出。
使用飞秒激光,与超声乳化器一样,镜片被分成小块。使用激光的优点是能够将白内障分开的能量少得多,从而减少潜在的并发症,例如意外破坏胶囊,或更严重的并发症,例如出血或视网膜脱离。
白内障手术的下一步是插入新的人工晶状体植入物以替换先前移除的晶状体。在大多数患者中,新镜片植入物的计算功率试图减少患者在手术后进行大多数远距离活动时佩戴眼镜的需要。如果进行手术的人近视或远视,则晶状体植入物将补偿该处方。
偶尔会出现残余散光,导致手术后视力低于预期。许多外科医生将使用刀片创建小切口以补偿残余散光。再次,利用激光,可以进行更准确,更好放置的激光诱导切口以试图消除散光。
激光白内障手术更好吗?
传统的白内障手术仍然是一种非常安全有效的手术。大多数医生认为激光白内障手术绝对是进一步改善白内障手术患者安全性和结果的下一步。大多数白内障外科医生认为,最终所有白内障手术都将使用激光进行。
今天,激光白内障手术可能在高级多焦点或老花眼矫正植入物外科专业中最为明亮。这些优质多焦点植入物通过不仅校正远视力问题而且还校正中间和近视力,减少了对后白内障矫正眼镜的依赖。这些植入物旨在使患者仅在非常有限的基础上需要眼镜。这种类型的手术需要更高的精度,因此需要飞秒激光。
激光白内障手术的缺点
激光白内障手术的少数缺点之一是美容问题。由于在手术期间对准器械,经历激光手术的人通常在手术后的第二天发生更多的发红。
第二个缺点是成本。目前FDA批准用于白内障手术的激光系统使外科医生花费400,000美元到500,000美元购买。外科医生有时会认为虽然新技术在某些方面可能更好,但成本的显着增加可能对患者或整个医疗保健系统不利。 Medicare和保险公司将负责该程序,这是非常值得怀疑的。
第三,尽管激光手术的每一步都可能更安全,但整个手术本身需要更长的时间,增加了并发症或感染的风险。在白内障外科医生熟练的手中,传统的白内障手术对于实际手术本身只需要10-15分钟,激光手术需要更长的时间。
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- 文本
- Cunningham,Derek和Walter Whitely。 “Femto-Phaco:我们正在目睹白内障手术的下一次革命吗?”验光经济学,2012年5月。
- 古特曼,谢丽尔。 “FDA为FS飞秒激光产生弓形切口提供了新的指示。”眼科学时报,2012年5月。