史蒂文斯 - 约翰逊综合症和艾滋病毒
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史蒂文斯 - 约翰逊综合症(SJS)是一种罕见但可能危及生命的皮肤状况,皮肤(表皮)的最外层与表皮下方(真皮)之间的层分离,导致组织快速死亡。
虽然SJS可能由多种感染引起,包括腮腺炎和伤寒,但它们与药物过敏最相关。当某种药物暴露引发异常免疫反应时,会发生超敏反应,其中身体会攻击自身的细胞和组织。
用于治疗HIV的某些抗逆转录病毒药物与SJS的风险增加相关,包括Viramune(奈韦拉平),Ziagen(阿巴卡韦)和Isentress(raltegravir)。
抗生素,特别是磺胺类药物,也常常与SJS事件有关。事实上,使用抗结核药物利福平可以将艾滋病病毒感染者的SJS风险提高400%。
症状
SJS通常以轻度症状开始,如全身乏力,发烧和喉咙痛。通常接着是在口腔,嘴唇,舌头和内眼睑(有时是肛门和生殖器)的粘膜上出现疼痛性病变。它还可以包括足部的大部分面部,躯干,四肢和脚底,表现为大约一英寸的水疱。
症状通常出现在开始新疗法的前两周内。如果不及时治疗,药物不会停止,可能会导致器官损伤并导致眼睛受损,失明,甚至死亡。脓毒症是一种快速进展,危及生命的疾病,当SJS感染的细菌进入血液并扩散到全身,导致中毒性休克和器官衰竭时,就会导致脓毒症。
SJS有时被误认为多形性红斑,这是一种药物过敏症,表现为凸起的,粉红色或红色的皮疹。相比之下,SJS与起泡的喷发有关,喷发可以合并形成大片分离的皮肤。即使在演示的早期阶段,许多医生也会将SJS皮疹描述为“生气”,因为他们的疼痛,发炎的外观。
治疗
如果怀疑有SJS,则首先停止使用疑似药物。在严重的情况下,SJS的治疗类似于严重烧伤患者的治疗,包括维持体液,使用非粘性敷料,温度控制和支持疗法来控制疼痛和营养。
一旦药物因SJS而停止,就不应重新开始
风险
虽然SJS可以影响任何人,但有些人似乎在遗传上倾向于这种情况。研究表明,具有HLA-B 1502基因的个体更容易发生SJS,其中中国人,印度人和东南亚人后裔的风险增加最多。
除了上面列出的药物外,许多常用的处方药也与SJS有关。他们包括:
- 非甾体类抗炎药(NSAIDs),如对乙酰氨基酚,布洛芬和萘普生钠
- 青霉素
- 抗痛风药物,如别嘌呤醇
- 抗惊厥药用于治疗癫痫
- 抗精神病药用于治疗精神障碍
- 放射治疗
史蒂文斯 - 约翰逊综合症概述
史蒂文斯 - 约翰逊综合征(SJS)是一种罕见的对药物或感染的超敏反应。在这里了解迹象。