用于预测COPD存活的BODE指数

BODE指数是医疗专业人员用来预测慢性阻塞性肺病（COPD）死亡率（死亡率）的工具。使用基于4种不同肺功能测量值的点，BODE评分可预测COPD诊断后患者的生存时间。

BODE指数中的4个因素

评估四种不同因素作为BODE指数的一部分。

这个指标的原因是这些因素中的每一个都可以对COPD的预后做出一些预测，但加在一起的预测更准确。这些字母代表：

• B - BMI - BMI代表体重指数，通过比较身高与体重进行计算。
• O-气道阻塞 - 气道阻塞通过评估FEV1来测量 - FEV1是深呼吸后1秒内可强制呼出的空气量。
• D - 呼吸困难 - 呼吸困难是指患有COPD患者时出现的呼吸困难程度。
• E - 运动耐力 - 运动测试是指一些人在6分钟步行测试中的表现。

让我们分别看一下这些测量，然后将它们放在一起测量BODE指数。

B - 身体质量指数

BMI是通过比较以体重计的身高（千克）来计算的。有用于确定BMI的计算器，以及表BMI是对一个人超重或体重不足的估计。

对于COPD，在预后方面，体重不足或营养不良是一个不好的迹象。

O - 气道阻塞

FEV1（1秒钟用力呼气量）是在1秒内强制呼出的空气量的量度。 FVC代表强制肺活量，即深呼吸后可以完全呼出的空气量。

因此，FEV1 / FVC比率表示在可呼出的所有空气中可在1秒内呼出的总空气的百分比。通常这个比率大约为1，这意味着我们在第一次呼气时呼出大部分空气。如果呼吸道阻塞减慢或阻止空气迅速呼出，则该比率降低。

D - 呼吸困难

呼吸困难是一个术语，指的是呼吸短促或呼吸困难的身体感觉。医生可能会根据某人可能需要做的事情 - 他们的活跃程度 - 在他们呼吸困难之前进行区分。起初，如果一个人步行5英里，他们可能只会气喘吁吁。后来，在COPD中，一个人可能会注意到任何运动都会出现呼吸困难。呼吸困难的症状通过称为改良的MRC呼吸困难指数的测量来客观化。在此测量中，呼吸困难的测量范围为0到4：

• MMRC 0 - 只有剧烈运动才能呼吸困难
• MMRC 1 - 在水平上匆匆行走或在小山上行走时呼吸急促
• MMRC 2 - 在平地上呼吸短促，需要间歇性地停止因呼吸困难而休息（并且比其他年龄的人走得慢）
• MMRC 3 - 在步行约100米或几分钟后不得不停下来（即使按自己的步伐行走）
• MMRC 4 - 在穿衣时离开房子或气喘吁吁时气喘吁吁

E - 运动耐受

运动耐受性是指某人能够对其肺病所带来的限制有多活跃。称为6分钟步行测试的测试用于获得BODE索引的值。

值和范围

以下值是可以分配以确定BODE索引的值。请注意，总分为0到10，具体取决于这些分数的加起来。

B - 身体质量指数值

• BMI大于21的0分
• BMI低于21时1分

O - 气道阻塞值

• FEV1大于64％的0分
• 1分FEV1为50-64％
• FEV1为36-49％2分
• FEV1低于36％的3分

D - 呼吸困难值

• 呼吸困难指数0-1为0分
• 1点的呼吸困难指数为2
• 呼吸困难指数为3分为2分
• 呼吸困难指数为4-5分为3分

E - 运动容忍值

• 0分如果能够超过349米
• 1点如果能够行走250-249米
• 2点如果能走150-249米
• 3分如果能够行走150米或更少

变量	关于BODE指数的要点
	0	1	2	3
FEV1（预测％）	≥65	50-64	36-49	≤35
6分钟步行测试（米）	≥350	250-349	150-249	≤149
MMRC呼吸困难量表	0-1	2	3	4
体重指数	>21	≤21

预测死亡率

获得BODE指数后，可以预测死亡率。请注意，还有许多其他因素会影响COPD患者的死亡率，而且这项检测并不完美。分数很高的人最终可能会生活数十年，而得分较低的人明天可能会过世。这样的测试有利于进行一般预测和评估统计数据，但它们不一定能为个人提供预测信息。

生存率

然后计算大约4年生存率：

• 0-2分 - 80％
• 3-4分 - 67％
• 5-6分 - 57％
• 7-10分 - 18％

预期寿命

BODE指数是一个广义的衡量标准，但在谈论个人时，生存率差异很大。了解影响COPD预期的一些因素，以及您可以采取哪些措施来改善您的个人生存机会。如果您的疾病恶化，您可能希望了解您对终末期COPD的期望。

注意：BODE索引旨在用作工具，仅供参考。它不应该取代医疗保健专业人士的建议。

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